Криопротокол по ОМС в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Криопротокол по ОМС в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.

Как наблюдается беременность при ЭКО

В первом случае процедура длится в течение месяца и состоит из двух больших этапов. В первую очередь, нужно остановить выработку женских гормонов, после чего специалисты стимулируют овуляцию.

Длинный протокол позволяет контролировать все изменения в организме женщины и корректировать процедуры в зависимости от ее состояния. Из недостатков отмечается возможность развития гиперстимуляции яичников.

Короткий протокол длится до семнадцати дней. В этом случае специалисты только стимулируют супер овуляцию. Женский организм не подвергается воздействию большого количества препаратов, что снижает риск возникновения патологий. Тем не менее яйцеклетки могут быть неудовлетворительного качества.

После получения жизнеспособных эмбрионов и яйцеклеток, они пересаживаются в матку. Если все прошло хорошо, клетки приживаются и беременность проходит в обычном порядке, под наблюдением врачей.

Чтобы беременность после осуществления ЭКО протекала без проблем, важно соблюдать все рекомендации специалистов. Беременность после ЭКО может наступить у женщин в практически любом возрасте, однако стоит понимать, что при истощенном запасе яйцеклеток, все процедуры буду куда сложнее, а риск неудачи – выше.

Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО

Основываясь на положениях Приказа Минздрава №1690, бесплатное ЭКО по ОМС проводиться женщинам, при определении у них заболеваний, провоцирующих бесплодие:

• критическое изменение гормонального фона;
• заболеваниями, связанными с маткой или её частью;
• клиническими формами заболеваний маточных труб с неопределённым происхождением;
• нарушениями функционирования яичников, приведших к эндокринным изменениям;
• истощения функции яичников, вследствие ничтожной способности воспроизводить яйцеклетку;
• образования доброкачественных образований (миомы) маточной области;
• последствий некачественно выполненных хирургических изменений или воздействия медикаментов, приведших к невозможности работы яичников.

Отбор пациентов для проведения манипуляций опирается на следующие показания:

1. Концентрации гормона АМГ (1.0 – 2.0 нг/мл).
2. Наличие периодом менструального цикла не менее 5 фолликулов в яичниках.
3. Неудачные попытки зачатия протяжением двух лет при регулярном интимном контакте без применения любого предохранения.
4. Способность полового партнёра к зачатию ребёнка (фертильность).

Рассматриваются иные случаи невозможности зачатия персонально, на основании анализов и заключений медицинских специалистов.

Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО по ОМС

Гениальная идея провести процесс зачатия вне тела женщины пришла в голову американскому ученому Гамильтону в 1944 году, а спустя 34 года английские репродуктологи помогли появиться на свет Луизе Браун – первому в мире «ребенку из пробирки». Девочка родилась благодаря экстракорпоральному оплодотворению (от лат. extra — вне и corpus — тело), для которого были использованы половые клетки биологических родителей.

За сорок лет ученые довели алгоритм проведения ЭКО до совершенства. С помощью гормональных препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (одновременное созревание пяти и более яйцеклеток). Изъятые из яичников ооциты помещают в чашку Петри, туда же добавляют мужскую семенную жидкость. Затем оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) переносят в инкубатор, где в течение 3-5 дней формируются и культивируются эмбрионы. Завершается процесс имплантацией эмбрионов в матку. Через 10 – 14 дней делают тест, который показывает, наступила ли беременность. Эффективность ЭКО в российских и зарубежных клиниках составляет 30 – 55%.

Базовая программа ЭКО по ОМС: процедуры, выполняемые бесплатно по квоте:

• стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;
• мониторинг яичников и состояния эндометрия матки с применением УЗИ;
• пункция зрелых ооцитов с анестезией;
• инсеминация яйцеклеток подготовленной спермой (мужа, партнера или донора), если необходимо с оперативным изъятием семенной жидкости и интрацитоплазматическим введением сперматозоида (ИКСИ);
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбрионов (допускается имплантация не более 2-х эмбрионов);
• криоконсервация не использованных эмбрионов.

Какие обследования нужно пройти для участия в программе ЭКО

С чего начать. Начать процедуру ЭКО стоит с обращения в Женскую консультацию по месту жительства или в любую другую клинику с лицензией по профилю акушества и гинекологии.

Здесь врач назначит комплекс обследований для:

• подтверждения диагноза бесплодия;
• выявления или отсутствия противопоказаний к проведению ЭКО.

Обследования должны пройти оба партнера.

Таблица Перечень анализов и обследований перед ЭКО

Для женщин
Обязательные анализы для женщин	мазок на онкоцитологию; кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С; коагулограмма; кровь на биохимию, группу и резус-фактор; гормональный фон: эстрадиол, ЛГ, ТТГ, ТПО, пролактин, ФСГ, АМГ; общий анализ мочи; антитела к краснухе, ВПГ, токсоплазмоз, ЦМВ (однократно); мазок на трихомонады, гонорею, хламидии, микоплазму методом ПЦР; мазок на флору; бакпосев из цервикального канала
Обследования	флюорография; ЭКГ; маммография (для женщин старше 35 лет) или УЗИ молочных желез для тех, кто младше 35 лет; УЗИ щитовидной железы; УЗИ малого таза на 5-7 день цикла; консультация терапевта; УЗИ почек и надпочечников
Консультации специалистов по показаниям	генетик; эндокринолог; онколог-маммолог; психиатр; психолог; инфекционист; нарколог Обследования по показаниям: кариотип, исследование проходимости маточных труб, СА125, гистология эндометрия, пайпель-биопсия.
Для мужчин
Обязательные анализы	спермограмма и MAR-тест; анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит B и C; анализ на группу крови и резус-фактор; мазок на гонорею, трихомониаз, микоплазму, хламидии методом ПЦР; мазок на флору
Обследования по медицинским показаниям	УЗИ мошонки; осмотр и консультация андролога; гормональное обследование; ДНК-фрагментация сперматозоида методом Tunel.
Дополнительные обследования	флюорография
Перед хирургическим вмешательством
Обязательные	клинический анализ крови и мочи; гемостазиограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена); флюорография; консультация терапевта; ЭКГ.
По показаниям	консультация генетика

Все обязательные обследования можно пройти по ОМС, но за некоторые специфические анализы нужно заплатить из своего кармана. Никто не запрещает пациентам сдавать анализы в частных лабораториях. Многие так и делают, чтобы ускорить процесс.

Когда все исследования пройдены врач может назначить лечение или направить на дообследования. Например, на консультацию к генетику, если в семье были наследственные заболевания, либо на прививку от краснухи, если не были выявлены антитела.

Обычно врачи пытаются устранить причину бесплодия без ЭКО. К примеру, порекомендовать лапароскопическую операцию на матке или яичниках. Если это не помогло, и беременность так и не наступила, то выдадут направление.

Порядок получения квоты на ЭКО

Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течение 9?12 месяцев, лечащий врач направляет пациентку на ЭКО. К направлению должны быть приложены медицинские документы, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО, и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических исследований.

Пакет документов направляется в Комиссию субъекта РФ, которая, рассмотрев документы, выдает направление на проведение процедуры. Также Комиссия предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Предоставить такой перечень может и страховая медицинская организация, в которой женщина застрахована. Женщина самостоятельно определяется с клиникой из представленного перечня, выбранная медицинская организация не вправе ей отказать ей в госпитализации без объективных причин.

Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течении 9-12 месяцев, лечащий врач, у которого обследовалась и лечилась женщина, направляет пациентку на процедуру ЭКО. К направлению для оказания ЭКО должны быть приложена выписка из медицинской документации, заверенная подписью лечащего врача, подписью руководителя направляющей медицинской организации и печатью медицинской организации, содержащая диагноз заболевания, сведения о состоянии здоровья пациентки, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз, показания для необходимости проведения процедуры ЭКО, отсутствие у пациентки противопоказаний и ограничений.

Пакет документов направляется в Комиссию, созданную при субъекте РФ, по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее – Комиссия). Комиссия, рассмотрев документы, при, положительном решении, которое оформляется соответствующим протоколом, выдает направление (талон) по установленной форме, на проведение процедуры ЭКО. Срок принятия решения — 10 рабочих дней.

Женщину включают в лист ожидания, который формируется в электронном виде с указанием очереди и шифра пациента (без персональных данных), что дает возможность отслеживать все движения по очереди, через официальный сайт в Интернете органа власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.

Из представленного Комиссией или СМО, перечня МО, пациентка самостоятельно определяется с клиникой, которая участвует в программе госгарантий. Представители комиссии могут лишь давать свои рекомендации. При выборе МО не обязательно опираться на территориальную приближенность.

При отсутствии наступления беременности пациенты могут повторно включаться в лист ожидания, при условии соблюдения очередности и предоставлении в Комиссиюю вновь собранного пакета необходимых документов. В течение одного календарного года возможно проведение не более 2 попыток ЭКО.

Какие проверки проходит мужчина

Основной анализ у мужчин – спермограмма. Также он сдает и общие анализы крови и мочи. Ему нужно посетить нарколога, психиатра, уролога, чтобы терапевт также мог дать заключение об отсутствии противопоказаний.

Важно знать срок действия каждого анализа, чтобы не пришлось потом повторять их по новой. Когда получено заключение терапевта, гинеколог готовит выписку с указанием диагноза по бесплодию, она подписывается главным врачом, главным репродуктологом или гинекологом региона.

ВНИМАНИЕ! И только после всех этих этапов пакет документов отправляется в Минздрав.

Минздрав должен получить паспорта представителей пары, страховой медицинский полис, СНИЛС. Также обязательно нужна выписка истории болезни. Пара должна дать согласие на обработку личных данных. Подписать заявление на ЭКО.

Минздрав рассматривает пакет документов, обычно это занимает до 10 дней. Потом выносится решение комиссии, оно может быть отдано в руки или отправлено по электронному адресу.

Что предполагает квота на ЭКО

С 2016 года в России эта процедура стала одной из основных в программе госгарантий полиса ОМС, поэтому является доступной для всех граждан страны, если, конечно же, они имеют на это показание. Ежегодно выделяется определенное количество квот, которые распределяют между клиниками. Новая «партия» таких разрешений выделяется в начале каждого года, однако не исключено, что могут появиться дополнительные места в любое время.

Квота покрывает все требуемые затраты на проведения этой процедуры: посещение и консультацию репродуктолога, все положительные анализы и обследования, медпрепараты и саму процедуру ЭКО.

Сюда же входят расходы на криоконсервацию эмбрионов, яйцеклеток или сперматозоидов. К примеру, если во время стимуляции получилось несколько эмбрионов, то есть возможность их криоконсервировать, иными словами – заморозить, поскольку в полость матки могут перенести только один, максимум два эмбриона.

Процедура замораживания является самой безопасной, т. к. обеспечивает качественную сохранность эмбрионов, которые в дальнейшем можно будет подсадить в следующий раз на случай, если с первого раза ЭКО не было успешным. По статистике вероятность оплодотворения с первого раза равна 35-37%. Все зависит от возраста женщины: чем она моложе, тем больше шансов на успешный исход.

Но, к сожалению, квота предоставляется на проведения только одной процедуры, поэтому, если первая попытка была неудачной и у вас не осталось эмбрионов, то при получении 2-й квоты вы сможете провести повторную стимуляцию, причем делать ее можно не более 2-х раз в год. Разрешение на проведение бесплатного протокола ЭКО с замороженными эмбрионами, когда женщине не нужна стимуляция суперовуляции, выдается до 4-х раз на год. Но самое приятное то, что в течении жизни можно получить неограниченное количество квот.

Получение квоты на ЭКО в Москве и Подмосковье

Для жительниц столицы и Подмосковья действуют практически такие же правила ее получения, как и для гражданок других регионов страны. Сначала ставят диагноз о бесплодии, затем человек занимается сбором всех документов и справок. Единственное отличие – у москвичек более широкий выбор клиник, а также комиссий, выдающих квоту.

В столице работает несколько таких ведомств, которые занимаются приемом документов и выдачей квот. После одобрения женщине присваивают специальный код, с помощью которого она может отслеживать свою очередь в листе ожидания. Этот документ находится в доступе по коду на официальном портале Департамента здравоохранения Москвы.

Жительницы Подмосковья могут подать документы только в одну комиссию по адресу г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1. Сам же лист ожидания также можно найти на сайте Минздрава МО.

Проведение криопрограммы ЭКО состоит из следующих этапов:

1. Разморозка криоконсервированных эмбрионов;
2. Внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем криопрограммы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом размороженного эмбриона.

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: при проведении базовой программы ЭКО, при проведении криопрограммы ЭКО диагностика беременности (кровь на ХГЧ, УЗИ) – В ПОДАРОК.

В рамках базовой программы ОМС (в случае возникновении показаний) дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации производится:

1. Предоставление спермы донора, донорских ооцитов;
2. Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ).

Не входят в базовую программу ОМС следующие медицинские услуги:

1. Криохранение половых клеток и эмбрионов;
2. Программа ЭКО суррогатного материнства;
3. Другое.

Квота на ЭКО: кто имеет право

Главным критерием на получение квоты является бесплодие, как по женскому, так и мужскому фактору. Диагноз бесплодие ставится, если при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает в течение года. Для пары, где возраст женщины больше 35 лет, этот период сокращается до шести месяцев.

Возрастных ограничений для предоставления квоты нет, однако женщина не должна находиться в менопаузе. Средний возраст менопаузы — 48 лет. Возраст мужчины для получения квоты не учитывается.

ЭКО по ОМС доступно для пар, живущих в гражданском браке, а также для незамужних женщин, готовых воспользоваться услугами доноров. Наличие детей любых возрастов также никак не влияет на процесс одобрения документов.

Квота на ЭКО – что это такое

Квота на ЭКО — это бюджетные средства, выделяемые государством на реализацию программы. В рамках проводимой социальной политики по улучшению демографической ситуации в стране федеральная квота на ЭКО увеличивается с каждым годом.

Можно воспользоваться услугой ЭКО по полису ОМС, если:

• Подтверждено бесплодие (при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила в течение года, и бесплодие было диагностировано врачом).
• Есть российское гражданство и страховой полис ОМС. Семейное положение женщины не имеет значения. Услуга предоставляется на равных условиях официально состоящим в браке и не состоящим в браке заявителям с детьми или без детей. Для ЭКО по ОМС возраст пациента старше 40 лет не является противопоказанием. Каждая заявка рассматривается индивидуально.

ЭКО включает в себя несколько этапов — подготовку к процедуре ЭКО, лечение бесплодия с помощью ЭКО, поддержание беременности после процедуры. Поэтому общую стоимость программы следует рассчитывать с учетом всего необходимого объема обследования и лечения бесплодия.

1. Обследование бесплодной пары. Сдача анализов. В зависимости от объема обследования, необходимого данной конкретной паре, стоимость может варьироваться от 30 000 – 50 000 руб. Некоторые виды обследования (УЗИ, анализы) можно пройти бесплатно в местной клинике.
2. Лечение бесплодия консервативными и оперативными методами. Консервативные меры включают лечение лекарственными препаратами, которые назначаются врачом индивидуально. Хирургические методы включают операции: гистероскопию, лапароскопию, биопсию эндометрия в матке, хирургическое лечение варикоцеле у мужчин и др. Общая оценка стоимости лечения бесплодия затруднена, так как она индивидуальна для каждой конкретной пары.

Общая стоимость ЭКО с учетом медикаментов рассчитывается в зависимости от индивидуальной схемы лечения и может составлять за 1 цикл от 150 000 до 400 000 рублей. Многое зависит от того, какая программа лечения потребуется конкретной паре:

• ЭКО в естественном цикле — 86 000 — 120 000 рублей.
• Короткий протокол ЭКО — это стимуляция овуляции без лекарств, блокирующих выработку гипофизом собственных гормонов. Стоимость: 150 000 — 200 000 рублей.
• Длинный протокол ЭКО представляет собой предварительную блокаду выработки собственных гормонов гипофиза агонистом, поэтому выработка собственных гормонов не мешает контролируемой стимуляции суперовуляции. Стоимость: 200 000 — 250 000 рублей.
• Преимплантационная диагностика – ПГД — исключение генетических дефектов эмбриона и наследственных заболеваний. Стоимость: 40 000 – 250 000 рублей.
• Процедура ЭКО: пункция яичников, сбор яйцеклеток, оплодотворение яйцеклетки, культивирование эмбриона (2-5) дней, перенос эмбриона в матку, гормональная поддержка беременности на ранней стадии, тест на беременность с ХГЧ, ультразвуковая диагностика беременности. Стоимость: 90 000 — 150 000 рублей.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) — применяется в случае тяжелых форм мужского бесплодия путем введения одного сперматозоида в яйцеклетку. Стоимость: 20 000 — 32 000 рублей.

Как часто можно делать эко по ОМС

По медицинской статистике с первого раза забеременеть в результате ЭКО удается далеко не каждой паре. Требуется чаще всего 2-3 попытки. После провала первого протокола подавать документы на проведение повторной попытки можно сразу. Законодательство не устанавливает предельное число протоколов. Со своей стороны рекомендации дают медики. После неудавшейся попытки организму женщины требуется время на физическое и моральное восстановление. По этой причине делать процедуру рекомендуется не чаще двух раз в год. Дополнительно между попытками врачи часто назначают анализы и исследования, позволяющие выявить причину неудачного оплодотворения. Когда естественный путь не получился, используется донорский материал. Ждать заключение гинеколога женщина в этом случае будет о качестве донорского материала, заключение выдают в клинике.

Число попыток ЭКО определяет лечащий врач на основании оценки состояния здоровья женщины. Для проведения исследований больничный брать не требуется. Будущая мать может ходить на работу, как и ее муж.

Возможные нарушения прав пациентов

• Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение и затягивание указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Если пациент столкнулся с несоблюдением сроков со стороны медицинской организации, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС. По закону на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.
• Для получения квоты необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией. В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему такжеследует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.
• Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть обследование можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.
• Также в своей страховой медицинской организации можно уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО — какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста.

Сдать анализы перед ЭКО Вы можете в нашей клинике либо по месту жительства, главное, чтобы сроки их действия были соблюдены в соответствии с общепринятыми стандартами, которые указаны выше. Исключение составляет спермограмма, анализ крови на резус-фактор и кардиолог: их в обязательном порядке нужно пройти в клинике «Папа, мама и малыш». Спермограмму проводят эмбриологи нашей клиники, что позволяет исключить возможные непредвиденные осложнения в день пункции, например показания к ИКСИ. Группа крови и резус-фактор сдаются в учреждении, где будет проводиться операция. Данное требование закреплено на законодательном уровне. Получить консультацию нашего кардиолога необходимо, так как проводится заочный консилиум с анестезиологом: наша клиника несет ответственность за Вашу жизнь во время пункции и цикла ЭКО.

Что не входит в программу ОМС?

• Хранение эмбрионов/спермы;
• Программа с переносом размороженных эмбрионов;
• Биопсию тканей яичка, а также его придатка;
• Вспомогательный хэтчинг;
• Сперма донора и ооциты донора;
• Криоконсервация оставшихся донорских эмбрионов;
• Генетическое исследование эмбрионов PGS/PGD;
• Суррогатное материнство;
• обследование перед лечением методом ВРТ;
• Анализ крови ХГЧ;
• Прием врача-репродуктолога, следующий за днем после переноса эмбриона;
• Гормональная поддержка ранней стадии беременности;
• УЗИ диагностика беременности;
• Ведение беременности.

Анализы и обследования перед процедурой ЭКО

Обязательное условие — анализы для квоты на ЭКО сдают оба партнера. Основные анализы и обследования, которые нужно пройти для того, чтобы попасть в программу ЭКО по ОМС со сроками годности:

Обязательные исследования для Женщины Приказ МЗ № 803 Н	Срок годности
Определение антител к бледной трепонеме(Treponema pallidum)	3 мес.
Определение уровня антител классов М и G вирусу иммунодефицита человека-1/2 и антигена р24 в крови	3 мес.
Определение антител поверхностному антигену (HBsAg)вируса гепатита В в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В в крови	3 мес.
Определение суммарных антител классов иммуноглобулинов М иG к вирусу гепатита С в крови.	3 мес.
Исследование на антитела к краснухе, Ig M, G
Группа крови, резус фактор (определяется только в МЦ «ЛОТОС»)	Однократно
Флюорография	12 мес.
ПЦР на хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма генитальная	3 месяца
Микроскопическое исследование на флору из уретры, цервикального канала (мазок)	1 месяц
Цитология шейки матки	12 мес.
Общеклинический анализ крови со свертываемостью, тромбоцитами	14 дней
Биохимическое исследование крови( общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ,АСТ, калий, натрий.	14 дней
Коагулограмма	14 дней
Общий анализ мочи	14 дней
ЭКГ	14 дней.
Осмотр терапевта: с заключением «Противопоказаний к анестезиологическому пособию нет. Противопоказаний к вынашиванию беременности нет»	14 дней
УЗИ молочных желез для женщин до 35 лет, маммография для женщин – старше 40 лет, проводится до 10 дня менструального цикла.	12 мес.
Осмотр маммолога при наличии изменения по результатам УЗИ молочных желез или маммографии с заключением: «Противопоказаний к стимуляции овуляции нет»	12 мес.
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза	В течение 2 недель, перед ВРТ.
Исследование ИФА гормонов крови на 2-5 день менструального цикла: АМГ, ФСГ. (ТТГ, пролактин ) по показаниям.	6 месяцев
Дополнительное обследование для Женщины (по медицинским показаниям)
Консультация генетика, кариотип, гомоцистеин, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, фолиевая кислота, вит В12, УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.	однократно
Обязательные исследования для Мужчины Приказ МЗ № 803Н (Для криоперенса не нужно)
Исследование крови на сифилис	3 мес.
Исследование крови на ВИЧ	3 мес.
Исследование крови на гепатит В, С	3 мес.
Спермограмма и MAR-тест только в МЦ «Лотос»	6 мес.
Пцр хламидии, гонорея, трихомонады, генитальная микоплазма, обзорный мазок	3 мес
Флюорография
Консультация андролога МЦ «Лотос»	12 мес.

Похожие записи:

• Отдельные платёжные поручения по налогам в 2023 году: ответ ФНС
• Как открыть ИП. Пошаговая инструкция регистрации ИП в 2023 году
• Правила перевозки детей в автомобиле в 2023 году: новые правила ПДД