Как заполняется и оплачивается больничный лист

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как заполняется и оплачивается больничный лист». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Обычный бланк заполняется лечащим врачом и вручается работнику, который в свою очередь отдает его в бухгалтерию на работе. Электронный представляет собой запись в базе Фонда социального страхования. Медработник вносит сведения, ставит ЭП и сообщает человеку только номер.

С первого января текущего года заполнение больничного листа осуществляется в электронном виде. В бумажном — только если:

• Сведения работника являются гостайной.
• В отношении гражданина применены меры госзащиты.

В этом году появился термин «проактивные» или беззаявительные выплаты. Теперь работник получает пособие по следующей схеме:

1. Врач закрывает больничный и отправляет в ФСС.
2. Фонд рассчитывает размер пособия для работника.
3. При необходимости ФСС запрашивает у страхователю недостающие сведения.
4. После получения информации от страхователя Фонд рассчитывает пособие и выплачивает его работнику, который болел.
5. Работодатель также рассчитывает пособие за первые три дня болезни и выплачивает работнику.

Некоторые детали выдачи больничного листа

Листок нетрудоспособности выдается при любом нарушении здоровья (кроме травм, полученных на производстве). Если же больничный был выдан при заботе об нуждающемся в уходе членом семьи, то пособия по больничному листу выплачиваются в следующем порядке:

• если ребенку нет семи лет, то в общей сложности 60 дней в году будет оплачиваться полностью;
• если требуется уход за ребенком больше 7, но меньше 15 лет, то оплачивается максимум 45 дней в год и 15 дней за один случай;
• если уход ведется за ребенком-инвалидом, то полностью за год оплачивается 120 дней;
• во всех других случаях возможна оплата больничного не более 30 дней в году и максимум 7 дней за один раз.

В некоторых случаях возникают причины, по которым ФСС имеет право на снижение пособий, а именно:

• если больной нарушал рекомендации врача;
• если заболевание возникло на фоне алкогольного или наркотического опьянения;
• если больной не являлся к врачу на осмотр;
• если суд доказал, что болезнь возникла из-за умышленного причинения ущерба здоровью.

Правила заполнения электронных больничных листов

Бумажные листки нетрудоспособности оформляются все реже, так как теперь пациент вправе выбрать электронный документ. Это удобно, если работник находится на карантине, на удаленном режиме работы, заболел в командировке или проходит лечение в другом городе.

Данные обо всех электронных листках нетрудоспособности вносятся в специальный реестр. Для работы с ним была разработана единая информационная система, оператором которой выступает ФСС. Работодатель может получить информацию в любое время, для этого потребуется войти в личный кабинет. Для этого необходима квалифицированная электронная подпись. В реестре ФСС хранится информация обо всех больничных, которые оформлены на работников этой компании.

Для получения доступа в систему необходима компьютерная техника, отвечающая минимальным требованиям. Если у нанимателя такой техники нет (отсутствует техническая возможность получить данные), то больничный дублируют на бумаге.

Как заполнить реестр для электронного больничного листа для ФСС, если нет 2-НДФЛ работника за предыдущие годы? В этом случае работодатель запрашивает у работника справку в формате 182н. Этот документ является основанием для начисления пособий, если в предшествующие два года сотрудник трудился в другом месте. Справка 2-НДФЛ не нужна, так как не содержит информации, необходимой для расчета и назначения пособий ВНиМ.

Какие пособия по нему просят

ФСС в пилотном проекте выплачивает все соцпособия, которые ранее работодатель компенсировал за счет страховых взносов:

• по болезни;
• по беременности и родам;
• по уходу за ребенком;
• при рождении;
• единовременное при постановке на учет в ранние сроки беременности;
• выплаты по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием;
• допотпуск на лечение и проезд к месту лечения и обратно.

По-прежнему выплачивает работодатель самостоятельно соцпособия:

• на погребение;
• на оплату дополнительных дней отдыха по уходу за ребенком-инвалидом.

Эти выплаченные работникам начисления Фонд соцстрахования РФ возместит в полном объеме организации по обращению.

Перечень документов в ФСС на выплату больничного

1. Письменная декларация от компании, в которой указываются: наименование, адрес, регистрационный номер подрядчика и указание суммы средств, необходимых для оплаты льгот.
2. Расчет начисленных и уплаченных страховых взносов по обязательному социальному страхованию.
3. Копии документов, подтверждающих выплату пособий. Например: листок нетрудоспособности; справка из женской консультации; свидетельство о рождении ребенка установленной формы и др.

Помимо листка нетрудоспособности необходимо предоставить справки о доходах от предыдущей работы за расчетный период, если они не подавались ранее, и заявление работника о выплате пособия по болезни в 2023 году из бюджета ФСС. В 2023 году правительство обещает отменить заявку. Но пока об отмене официально не объявлено.

В приказе ФСС РФ от 08.04.2022 № 119 нет инструкции по заполнению формы сведений о застрахованном лице. Поэтому при ее заполнении часто возникают вопросы. Чтобы развеять сомнения, приведем подробное руководство, как это делать.

К счастью, изменений в новой форме немного. В разделе I появилось поле, чтобы указать пол работника. А в разделе VII для указания иной небанковской кредитно-финансовой организации оставили только одно поле. Хотя в прежнем бланке нужно было указывать наименование, БИК и ИНН такой организации в трех отдельных полях.

Как и раньше, при заполнении документа каждую цифру или букву пишут в отдельной клетке.

В шапке документа заполняется два поля – ​сведения о работодателе и заявителе. По работодателю нужно указать полное или сокращенное наименование организации (если он гражданин или ИП, то его Ф.И.О. или Ф.И.О. его представителя). Если работодатель прекратил свою деятельность или его местонахождение установить невозможно, указывается территориальный орган ФСС РФ. Для заявителя-работника указывается Ф.И.О.

В раздел I вносятся анкетные данные работника – ​его Ф.И.О., дата рождения, пол, СНИЛС и ИНН. В поле возле нужного варианта ставите галочку или крестик.

В разделе II указываются реквизиты документа, удостоверяющего личность работника. Как правило, это паспорт. Если он находится на оформлении, то указываются реквизиты временного удостоверения личности – ​его номер и срок действия. Форма временного удостоверения утверждена приказом МВД России от 16.11.2020 № 773. Кроме того, в разделе II предусмотрена возможность указать реквизиты иного документа, удостоверяющего личность работника, проставив его серию, номер и срок действия. Чтобы указать любое из трех удостоверений личности, необходимо проставить знак «V» или «Х» в поле возле нужного варианта.

Раздел III заполняют, только если работник является гражданином другого государства. В таком случае указываются серия, номер и дата выдачи любого из следующих документов:

• вида на жительство – ​в отношении иностранца, постоянно проживающего в РФ;
• разрешения на временное проживание – ​в отношении временно проживающего в РФ иностранца;
• разрешения на временное пребывание – ​в отношении иностранного работника, временно пребывающего в РФ и не имеющего статуса ВКС.

В раздел IV вносят данные, только если работник или работница имеют право на некоторые перечисленные там льготы при назначении и исчислении пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам. Выбираете нужный вариант и отмечаете его.

В разделе V указывают данные о регистрации работника на территории РФ.

Раздел VI заполняют, только если работник пожелал получать пособия или оплату отпуска для лечения почтовым переводом и он проживает не по месту прописки. В таком случае указывается адрес на территории РФ, по которому фактически проживает сотрудник.

В разделе VII отмечается один из способов выплаты работнику денежных средств (на банковский счет, через иную организацию или почтовым переводом). Желаемый вариант сотрудник должен озвучить самостоятельно. В зависимости от выбранного способа выплаты указываются данные для перевода:

1. Если выплаты пойдут на карту «Мир», достаточно указать только ее номер.
2. Если выплаты будут поступать на банковский счет, к которому не привязана карта «Мир», то указываются реквизиты платежа на банковский счет:
   • наименование банка;
   • двадцатизначный номер банковского счета;
   • БИК банка.
3. Если работник выбрал не банк, а иную небанковскую кредитно-финансовую организацию, то заполнить надо ее наименование, БИК и ИНН.
4. Если работник предпочел получать денежные средства из ФСС РФ почтовым переводом, то указывается адрес на территории РФ для отправления ему почтового перевода.

Сведения о застрахованном лице заверяются лично работником (его уполномоченным представителем). При заверении необходимо указать:

• контактный номер телефона работника или его представителя;
• подпись работника или его представителя;
• дату подачи сведений.

На практике сведения в электронном виде «подтягиваются» в автоматическом режиме в бухгалтерской или иной программе. Поскольку вы подаете их в электронном виде, подписи работника там не будет, но будет стоять дата. Если у вас в организации действует электронный документооборот, то заявление подписывается электронной подписью работника. А если бумажный, то рекомендуем распечатать заполненные сведения и попросить работников поставить личные подписи. Ведь одновременно с подтверждением правильности сведений, указанных в бланке, работник соглашается с их передачей в ФСС РФ и обработкой персональных данных в целях получения пособия.

Кроме того, сведения о застрахованном лице заверяются работодателем. При заверении от имени работодателя указываются:

• данные о лице, подающем сведения, с его подписью и датой заполнения;
• контактный номер телефона и адрес электронной почты работодателя (его представителя).

Таким образом, в сведениях о застрахованном лице на каждого работника заполняют как минимум шапку, разделы I, II, V, VII и заключительную часть.

Самый наглядный пример – ​это заполнение сведений о работнике с гражданством РФ, у которого нет детей, если он захотел получать больничные на обычный банковский счет (Пример 1).

Самостоятельное получение больничного пособия в ФСС

По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.

Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):

• прекращения работодателем своей деятельности на день обращения за назначением и выплатой пособия;
• невозможности установления фактического местонахождения работодателя на день обращения за назначением и выплатой пособия.

Ответственность работодателя за несвоевременную передачу больничных в ФСС

Отсутствие необходимости возмещать выплаченные работникам пособия может приводить к затягиванию работодателями 5-дневного срока подачи документов/реестров в ФСС. В этих целях законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.

Ответственность за подобное правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС).

В соответствии с данной статьей несоблючение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов повлечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.

Больничный лист может быть заполнен как с помощью печатающего устройства, так и вручную. Не считается ошибкой заполнение одного из блоков лицевой стороны вручную, а другого — машиной.

Правила оформления больничного должны выполняться, в обязательном порядке, как медиками, так и работодателями.

Работодателю желательно проверить правильность заполнения больничного медучреждением. Если в блоке медиков есть ошибки или исправления, такой больничный ФСС вернет для переоформления, а значит, выплата застрахованному будет задержана. Лучше сразу отправить ошибочный л/н в медучреждение для переоформления.

Заполнение больничного и передача его работодателем в ФСС должны быть произведены в течение 10 рабочих дней после сдачи застрахованным. Больше о сроках оплаты больничного листа в 2023 году читайте здесь. Работодатель вправе выплатить сотруднику пособие из своих средств, не ожидая их поступления из ФСС.

Кем и в каких случаях выдается листок нетрудоспособности

Больничный лист обычно выдается медицинским учреждением, в котором проходило лечение работника. Это происходит в таких случаях:

1. Амбулаторное лечение заболеваний самого работника (травмы, отравления, другие болезненные состояния):
   до 15 календарных дней выдается ответственным медицинским сотрудником;
2. свыше этого периода – врачебной комиссией.
3. Отпуск по беременности и родам получает работница в тридцатинедельный срок беременности – продолжительность 140 календарных дней (70 до родов и 70 после них), вдается:
   акушером-гинекологом;
4. семейным врачом или врачом общей практики;
5. фельдшером.
6. Уход за болеющим членом семьи – больничный лист выдается лечащим врачом болеющего:
   на срок до 3 дней – при амбулаторно-поликлинических условиях лечения;
7. на срок до 7 дней – по решению ВКК, зависит от тяжести заболевания.

Кем заполняется бланк?

Первое с чего следует начать, это определиться с тем, кем заполняются те или иные графы. Оформление больничных листов в большей части ложится на медицинские учреждения, в части расчета пособия на работодателя, чаще всего это кадровик или бухгалтер, но не на самого пациента.

Заполнение больничного листа медицинским учреждением ложится на лечащего врача. Каждый доктор, который принимает больных и назначает им лечение, получает под подпись определенное количество пронумерованных бланком. Он несет за них полную ответственность. Врач обязан не только производить правильное заполнение больничного листа, но и отчитаться о каждом выданном документе. Если в силу допущенных ошибок бланк был испорчен и заменен дубликатом, то порченый документ подкрепляется специальным актом и сдается в ФСС. ФСС ведет строгий учет выданным, испорченным и даже утерянным бюллетеням.

Открыть больничный лист могут далеко не все медицинские учреждения. Бюллетени выдаются только тем медицинским организациям, которые имеют лицензию на лечение больных.

По каким правилам заполняется больничный лист медицинским учреждением

При заполнении формы врач обязательно должен поставить подписи в графах

:

• о нарушениях режима или их отсутствии;
• об освобождении от работы (отдельно на все сроки продления);
• о допуске гражданина к работе или его направлении в иное медучреждение с целью дальнейшего лечения (итоговая графа).

Внесение какой-либо информации в бюллетень позволено исключительно лицам с лицензией

на ведение медицинской практики:

• лечащие и зубные врачи, фельдшеры, работающие в медицинских организациях;
• лечащие врачи, ведущие врачебную деятельность в клиниках НИИ (в том числе в области протезирования).

При этом не обладают правом

выдачи больничных такие учреждения:

• станции переливания крови и скорой помощи;
• приёмные больниц и лечебниц (грязевых и бальнеологических);
• медучреждения, работающие в области защиты прав потребителей;
• центры спецназначения (в том числе: судебно-медицинской экспертизы, медицины катастроф).

Правила заполнения больничного листа: вопросы и ответы в 2018 году

Выход за границы информационного поля не допускается, запись наименования прекращается. В обязательном порядке указывается ОГРН (основной государственный регистрационный номер) медицинской организации.

В случае невозможности написания полного (сокращенного) наименования страхователя, имеющего более 29 знаков с пробелами, при заполнении строк листка нетрудоспособности указывается принятое сокращенное наименование страхователя и (или) фамилия и инициалы работодателя — индивидуального предпринимателя в соответствии с количеством ячеек в строке информационного поля. При возможном выходе за границы информационного поля запись прекращается.

При наличии в наименовании организации более 38 букв (с пробелами) и отсутствии сокращения в учредительных или уставных документах вписывается сокращенное наименование в соответствии с общепринятыми аббревиатурами, позволяющими идентифицировать организацию, согласно приложению.

Принятое сокращенное наименование организации устанавливается соответствующими организациями по согласованию с региональным отделением Фонда, доводится до сведения застрахованных лиц, работающих в данной организации, при их обращении в связи с травмой или заболеванием, а также по другим причинам за медицинской помощью в медицинские организации.

Вопрос: Сколько листков нетрудоспособности выдается матери при одновременном уходе за двумя и более детьми?

Ответ:

При одновременном уходе за двумя детьми выдается один листок нетрудоспособности.

В разделе «по уходу» две строки. В первой указываются данные первого ребенка (возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество), во второй – второго ребенка.

При одновременном уходе более чем за двумя детьми выдается второй листок нетрудоспособности, в первом и втором ряду ячеек строк «по уходу» указываются данные других детей, за которыми осуществляется уход, остальные строки (графы) листка нетрудоспособности оформляются идентично строкам (графам) первого листка нетрудоспособности

Вопрос: Как заполняется строка «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер»

Ответ:

При заполнении строки «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» в листке нетрудоспособности сначала указывается фамилия, затем через пробел инициалы. При выходе за пределы информационного поля запись прекращается.

При длине фамилии врача, превышающей 14 букв, заполняется фамилия без инициалов.

При двойной фамилии заполняются обе строки информационного поля. Фамилия председателя врачебной комиссии (вк) вписывается без инициалов.

Должность врача представляется возможным заполнить в листке нетрудоспособности следующим образом:

— врач и (или) фельдшер и (или) зубной врач (без указания его специальности);

— терапевт, педиатр, хирург, лор — врач (если число букв не превышает 9 ячеек).

Пилотный проект ФСС: как заполнить больничный

Заполнение листа нетрудоспособности осуществляется гелевой или капиллярной ручкой черного цвета (применение шариковых паст под запретом). Медицинская организация проставляет код документа (первичный, дубликат или продолжение), шифр заболевания и период нетрудоспособности. Работодатель при получении документа, выданного медицинским учреждением, проверяет его на отсутствие ошибок и наличие всех необходимых элементов. Если наниматель при заполнении своей части бланка допустит ошибку, он не вправе требовать оформления дубликата.

Больничный лист (пилотный проект) работодатель заполняет в поле «Заполняется работодателем» в следующей последовательности:

Вводится наименование нанимателя (в полном или сокращенном варианте).

Отмечается, на каких условиях трудоустроено застрахованное физическое лицо – основное это место работы для него или нет. Рядом с нужной версией ответа надо поставить о.

В отдельном поле указывается номер, под которым работодатель зарегистрирован в ФСС. Этот параметр поможет точно идентифицировать страхователя в базе данных Фонда.

При отражении кода подчиненности надо вписать шифр, присвоенный подразделению ФСС, к которому относится работодатель по месту нахождения.

В регионах, где реализуется пилотный проект ФСС, больничные «дробятся» на суммы, выплачиваемые работодателями и Фондом, по стандартным правилам. В роли плательщиков выступают разные структуры, но за основу в обоих случаях берется среднедневной доход застрахованного сотрудника. Для выведения этого показателя работодателем прописывается средний заработок за два года, отдельно фиксируется средний дневной доход.

Указывается период нетрудоспособности, подлежащий оплате.

При реализации системы прямых выплат ФСС заполнение больничного листа (пилотный проект) отличается от привычного алгоритма тем, что работодатель отражает в листе только свою часть начислений. Фонд соцстраха самостоятельно производит расчет пособия, выплачиваемого из средств бюджета. То есть при оформлении листа нетрудоспособности работодатель оставляет пустыми поля с суммой пособия за счет ФСС и с итоговыми начислениями.

Читать дальше: Как называется когда берут на работу родственников

Работодатель обязан указать полное количество отработанных застрахованным лицом лет и месяцев. Это необходимо для определения значения корректирующего коэффициента при выведении суммы пособия.

В больничный лист наниматель вписывает только ту сумму начислений, которую он выплатит самостоятельно. Для удостоверения корректности отраженных в листе сведений проставляются подписи руководителя и главного бухгалтера, ставится печать.

Таким образом, если предприятие зарегистрировано в регионе, где применяется пилотный проект, больничный заполняют в обычном порядке, но оставляют незаполненными ячейки с суммой пособия за счет ФСС и суммарным размером выплаты.

Во многих регионах уже действует прямая система выплат пособий в рамках пилотного проекта. Для предприятий такой порядок намного удобнее, ведь платить деньги «из своего кармана» больше не требуется. Равно как и возмещать средства из Фонда. Разберемся, как происходит заполнение больничного листа при пилотном проекте.

Пилотный проект ФСС – как заполнить больничный

Механизм заполнения листков нетрудоспособности практически не зависит от того, является ли предприятие участником эксперимента Соцстраха или нет. Порядок един для всех страхователей. Однако есть некоторые различия.

Правила внесения данных утверждены в Приказе Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.11 г. Здесь определено, что больничные листы заполняются исключительно заглавными и печатными буквами. Цвет чернил – только черный. Запрещается использование шариковых ручек. Допускается применение капиллярных, гелевых и перьевых ручек. Участникам пилотного проекта не требуется вносить сведения в следующие строки раздела для работодателей:

• Сумма пособия за счет средств Фонда (ФСС).
• Итого начислено.

Все прочие графы заполняются по общим правилам. Величину пособия за счет предприятия бухгалтер отражает в своей графе. Если работодатель ошибся при внесении информации и это повлияло на сумму начисленного пособия, требуется внести корректировки в бланк. После чего в ФСС нужно подать обновленный пакет документации.

Похожие записи:

• Жалоба в Роспотребнадзор: как составить и добиться справедливости
• Россиянам рассказали, могут ли уволить сотрудника с часто болеющим ребёнком
• Всё о материнском капитале в вопросах-ответах с пошаговыми инструкциями