Процедура получения ВМП гражданами РФ
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Процедура получения ВМП гражданами РФ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Полис ОМС или полис обязательного медицинского страхования дает право всем гражданам нашей страны получать определенный перечень бесплатных стоматологических услуг по месту прописки или жительства. Оказывают услуги на бесплатной основе, естественно, только государственные учреждения.
Полис ОМС – достаточно ли этого документа, чтобы получить услугу?
Специалисты утверждают, что в каждом регионе нашей страны список бесплатных услуг для пациентов может быть разным. Так, в финансово обеспеченных областях он может включать до 200 различных позиций, а в неблагополучных не превышать 20. В некоторых регионах бесплатную помощь и вовсе получить сложно, что связано с оптимизацией и сокращением рабочих мест.
По предварительной записи при предъявлении полиса ОМС любой пациент может рассчитывать на осмотр и диагностику (только двухмерная рентгенография), лечение кариеса, пульпита, гингивита, периодонтита, бесплатную анестезию отечественного производства, шинирование зубов. Также есть возможность получить ряд хирургических услуг: простое и сложное удаление зубов, вскрытие, дренирование гнойников, удаление доброкачественных новообразований, лечение альвеолита. По полису можно пройти курс физиопроцедур (например, магнитотерапия).
Сколько стоят хорошие зубные протезы?
Виды съемных протезов:
|
Наименование |
Цена |
|---|---|
|
Полный нейлоновый съемный протез |
32000 руб. 25500 руб. |
|
Частичный нейлоновый съемный протез |
28500 руб. 22500 руб. |
|
Полный съемный протез Акрифри |
32000 руб. 25500 руб. |
|
Частичный съемный протез Акрифри |
29000 руб. 22500 руб. |
Сколько стоит протезирование всей челюсти?
Цены
|
Имплантационная система |
Цена за 1 челюсть |
|---|---|
|
Nobel All-on-6 (операция имплантации, временный акриловый протез, без использования скуловых решений Nobel Zygoma) |
550 000 руб. 450 000 руб. |
|
Astra Tech Все-на-6 |
450 000 руб. |
|
Osstem Все-на-6 |
230 000 руб. |
Как оформить бесплатное протезирование пенсионеру
Желающих воспользоваться услугой бесплатного протезирования довольно много, поэтому списки претендентов систематизируют в определенном порядке.
Тем не менее льготу можно получить без очереди. Эти случаи являются скорее исключением и связаны они с тяжёлыми недугами пенсионера, что регламентировано законом. Сюда относятся следующие группы заболеваний:
- Онкологические поражения желудочно-кишечного тракта.
- Злокачественные образования челюстно-лицевого аппарата.
- Операция, проводимая на органах пищеварения.
- Злокачественные изменения органов кроветворения.
- Потеря зубов вследствие получения серьёзной травмы.
Особенности квоты на установку протезов
Все, кто претендует на бесплатное протезирование, должны ознакомиться с принципиальными условиями:
-
Бесплатные услуги предоставляются только в государственных поликлиниках. Учреждение, в котором будет происходить операция, обозначается в талончике.
-
При льготном протезировании используются простые материалы.
-
В рамках квоты производится только изготовление и установка. Если требуется лечение или профилактика полости рта, то это оплачивается отдельно.
-
Большинство регионов дает возможность бесплатного протезирования зубов один раз в пять лет – не чаще.
В соответствии с Приказом МЗ от 02.10.2019 г. №824н установлен следующий порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи:
1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории; для жителей Санкт-Петербурга: МИАЦ Комитета по здравоохранению: ул. Шкапина д.30). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).
3. Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.
4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.
Если пациент без прохождения всех указанных этапов напрямую обращается в нашу клинику, то врачебная комиссия нашего учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Это может быть только в том случае, если в нашей клинике имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по различным профилям. В таком случае пациент направляется на консультацию к специалисту по профилю заболевания для получения заключения о наличии показаний и оформления пакета документов на ВМП.
Виды протезов по квоте
Протезирование зубов для пенсионеров бесплатно предполагает установку недорого протеза, например из акрила. Данный протез состоит из съемной контракции, с помощью геля крепящуюся к деснам, которую пенсионер одевает на день и снимает на ночь.
Такие протезы считаются износостойкими, но они могут впитывать влагу и запах еды. На эти протезы предоставляется гарантия от полугода до года. Если произойдет поломка его в указанный период, он должен быть бесплатно отремонтирован.
Определенные государственные учреждения могут предлагать установку металлокерамики. Однако, эта процедура потребует внесения пенсионером определенной суммы средств для оплаты.
Чаще всего пенсионеры доплачивают разницу стоимости между стоимостью металлокерамики и акрилового протеза. То есть предоставляется скидка на металлокерамику на стоимость протеза из акрила.
Зубопротезирование для пенсионеров бесплатно осуществляется на условиях предоставления гарантийного обслуживания установленных протезов.
Если конструкция в течение гарантийного периода придет в негодность и ее дальнейшее использование будет невозможно, больница, установившая этот протез, обязана произвести бесплатный ремонт или замену.
Рассчитывать на гарантийную замену льготник сможет, если будет доказано, что поломка произошла по вине персонала стоматологии, а не вследствие неправильной эксплуатации.
Срок действия гарантии на протезы указан в договоре на льготное протезирование, заключенный между местными органами власти и государственной больницей, участвующей в программе социальной помощи.
Гарантийный период составляет от 6 месяцев до 1 года.
Вопрос о причине выхода конструкции из строя решает врачебная комиссия, и, если решение принято в пользу пациента, он вправе рассчитывать на внеочередное и бесплатное обслуживание.
Альтернативные варианты компенсации
В том случае, если вы не хотите дожидаться своей очереди на льготное протезирование годами и имеете возможность оплатить данную процедуру, существуют и другие методы получения «скидки» за лечение. Одним из самых простых способов уменьшения изначальной цены протезирования является получение налогового вычета.
Налоговый вычет – это денежная сумма, которую государство возвращает своим гражданам ежегодно, исходя из тех налогов (НДФЛ), которые отчисляются от их зарплат. Существуют различные типы налоговых вычетов, в том числе и вычет на лечение, подразумевающий возможность вернуть до 13% от стоимости определенных медицинских услуг и медикаментов.
О том, как происходит оформление налогового вычета на лечение и как данные отправляются в налоговую можно прочесть ниже.
Сколько стоит съемная челюсть?
Виды съемных протезов:
|
Наименование |
Цена |
|---|---|
|
Полный нейлоновый съемный протез |
32000 руб. 25500 руб. |
|
Частичный нейлоновый съемный протез |
28500 руб. 22500 руб. |
|
Полный съемный протез Акрифри |
32000 руб. 25500 руб. |
|
Частичный съемный протез Акрифри |
29000 руб. 22500 руб. |
Как получить налоговый вычет за лечение зубов по максимуму, без ограничений
Вышк мы выяснили, что вычет ограничивается суммой не более 120 000 рублей в год.
Существуют два кода услуги для налогового вычета за лечение. Код 01 — обычное лечение и код 02 — дорогостоящее лечение.
Для начала определимся, согласно какому документу вы вообще имеете право на налоговый вычет:
«В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации (далее – Кодекс) при определении размера налоговой базы в соответствии с пунктом 3 статьи 210 Кодекса налогоплательщик имеет право на получение социального налогового вычета, в частности, в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за услуги по лечению, предоставленные ему медицинскими организациями или индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (в соответствии с Перечнем медицинских услуг, утверждаемым Правительством Российской Федерации)».
Попутно убедимся, что, как видите, медицинское учреждение абсолютно не обязано быть государственным. Оно может быть и частным и даже не ООО, а простое ИП. Главное, чтобы оно имело стандартную медицинскую лицензию установленного образца (что абсолютно логично).
Читаем документ дальше:
«При этом в соответствии с абз. 4 подпункта 3 пункта 1 статьи 219 Кодекса по дорогостоящим видам лечения в медицинских организациях или у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, сумма социального налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов».
Мы видим, что дорогостоящее лечение не ограничивается суммой в 120 000 рублей. Хоть миллион, хоть десять. Еще раз повторяем: в размере фактически произведенных расходов!
Осталось только найти сам перечень дорогостоящих видов лечения, который утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.03.2001 (последняя редакция совсем свежая, от 20.12.2019) № 201 «Об утверждении Перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета» (далее — Перечень).
На самом деле, в этом перечне стоматологии посвящено не так много, а точнее, всего один пункт номер девять, который гласит:
«Реплантация, имплантация протезов, металлических конструкций, электрокардиостимуляторов и электродов».
Но и этого было мало пытливому читателю, и в Минздравсоцразвития полетели запросы, а правда ли, что тут имеется в виду именно имплантация зубных протезов?
И Минздравсоцразвития России в отдельном письме от 07.11.2006 № 26949/МЗ-14 разъяснил, а потом еще и письмом от 08.11.2011 №26-3/378332-2065 еще раз подтвердил, что:
«операция по имплантации зубных протезов входит в Перечень дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, размеры фактически произведенных налогоплательщиком расходов по которым учитываются при определении суммы социального налогового вычета (п. 9), утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.03.2001 № 201, и медицинское учреждение правомерно выдать справку для представления ее в налоговые органы Российской Федерации с указанием кода услуги 2 при проведении указанной операции».
Где пенсионеры могут получить бесплатное протезирование зубов?
Чаще всего потеря зубов касается людей престарелого возраста. Однако оплатить эту нужду могут далеко не многие пенсионеры. Это обусловлено тем, что размер их пособий по старости имеет небольшой размер, а разработка и установка конструкции – дело не из дешевых.
Для лиц, которые достигли пенсионного возраста, действует социальное протезирование.
Если льготник живет в округе, где муниципальными властями не реализуется такая госпрограмма соцподдержки населения, то местные власти обязуются покрыть все расходы.
Основным минусом является то, что пенсионер не может сам выбирать медучреждение, в котором будет предоставлена услуга.
Льготная установка зубных протезов производит только муниципальная стоматология, на основании заключенного договора, который содержит условия, стоимость, сроки и гарантию на установленные протезы для пожилых людей.
За что пенсионерам придется заплатить дополнительные деньги?
За первый прием врача, взятие слепков и рентген ротовой полости пенсионерам не придется выплачивать какие-либо деньги. Однако это действует только на установку акриловых зубных протезов.
При желании поставить другие конструкции, потребуется внести дополнительные средства.
Ценовая политика приведена ниже:
- Акриловые протезы – именно такие приборы финансируются из госбюджета. Их стоимость составляет около 25.000 рублей;
- Бюгельный протез – примерная его цена составляет около 40.000 рублей;
- Нейлоновый протез – около 45.000 рублей;
- Стоимость одной металлокерамической коронки – от 15.000 рублей. А протезирование всей челюсти на монтированные ранее импланты составит от 110.00 рублей.
Категории граждан, которые могут рассчитывать на компенсацию
Каждый гражданин, потративший деньги на покупку лекарственных средств, оказание медицинской помощи, добровольное страхование по медицине, имеет право обратиться в налоговые или социальные органы страны, а также по месту работы, для получения социального налогового вычета.
Важными условиями в данном вопросе являются:
- медицинская помощь получена в специализированной клинике, имеющей лицензию и осуществляющую свою деятельность на законном основании;
- медицинская страховка была приобретена у организации, осуществляющей свою деятельность в рамках законов РФ и с имеющейся действующей лицензией;
- приобретенные товары и услуги оплачивались собственными деньгами, чему есть подтверждение в виде чеков.
Налоговый вычет можно получить не только за собственное лечение или протезирование, но и за следующих родственников:
- несовершеннолетних детей (за него может получить вычет работающий родитель или официальный опекун);
- родителей-пенсионеров, не имеющих иного дохода, кроме пенсии (за них вычет вправе получать работающие дети);
- жен или мужей (если один из супругов не работает, то за него может получить вычет работающий супруг).
Пенсионеры, продолжающие трудовую деятельность, вправе самостоятельно обратиться в налоговую инспекцию или написать заявление по месту работы и вернуть 13% от средств, затраченных на лечение и протезирование зубов. Никаких дополнительных льгот и субсидий для лиц пенсионного возраста не предусмотрено.
Кто может получить льготу на протезирование зубов
Согласно законодательству Российской Федерации, бесплатная установка зубных протезов гарантирована тем, кто вышел на пенсию после работы в государственных или силовых структурах. Работавшие в частных или других организациях, не относящихся к этим службам, не имеют гарантированной на федеральном уровне квоты.
Региональные органы власти же могут давать льготы пенсионерам по нормам, принятым дополнительно к федеральным или направленным на поддержку населения, не имеющего оснований для получения федеральных квот. Также в некоторых местах устанавливается определенная очередность получения протезирования на льготных условия и размер субсидии в зависимости от категории граждан.
Различные субъекты России имеют разную политику. Однако у всех регионов есть и сходства, в числе которых основные категории граждан, кто может получить помощь гарантированно.
Граждане, которые могут претендовать на получение квоты на протезирование:
- ветераны Великой отечественной войны;
- граждане с инвалидностью;
- военные, принимавшие участие в международных вооруженных конфликтах;
- пострадавшие в репрессиях.
Чтобы получить гарантированное протезирование, можно:
- пойти в стоматологическую клинику, где оплатить услуги, а затем получить от государства положенную компенсацию;
- посетить стоматологическое учреждение, где помогут бесплатно в рамках установленного законодательством объема.