Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Кадровикам, бухгалтерам, занятым начислением пособия сотрудникам, важно помнить о некоторых нюансах таких выплат. Полезно будет о них знать и получателям пособия. В 2019 году действует новая форма справки из ЗАГСа о рождении ребенка. Она введена приказом Минюста №200 от 01/10/18 г. Старые бланки недействительны.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка

Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка (далее – единовременное пособие) застрахованному лицу осуществляются страховщиком на основании сведений, полученных из ЕГР ЗАГС, и сведений, запрашиваемых страховщиком.

Сведения о рождении ребенка будут дополнены оператором сведениями о СНИЛС ребенка, родителя (родителей) ребенка либо сведениями о лице (лицах), его (их) заменяющем, и их СНИЛС.

Затем оператор сформирует и направит соответствующие запросы в ПФР и ЕГИС СО (запрос о назначении (неназначении) едино­временного пособия при рождении ребенка матери, отцу (обоим родителям) или лицу, их заменяющему).

Что касается страхователей, в целях определения размера единовременного пособия при рождении ребенка страховщик вправе запросить у страхователя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий, если указанные сведения у страховщика отсутствуют.

Страхователь не позднее 2 рабочих дней со дня получения данного запроса страховщика должен направить в ФСС сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий.

Другие сведения, необходимые ФСС для назначения единовременного пособия, могут быть запрошены у ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФНС, МВД.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – ежемесячное пособие) является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия, которое подается страхователю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом такого заявления должен направить в территориальный орган ФСС необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия и подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:

• сведения о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;

• сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;

• сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени.

В пакет документов на оформление выплаты обязательно входит справка, подтверждающая, что та же сумма уже не выплачена другому родителю. Если по определенным причинам получить документ не удается (к примеру, работодатель или родитель отказываются ее предоставлять), получатель пособия вправе обратиться с письменным запросом с просьбой предоставить нужные сведения.

В отдельных регионах (Москва, МО, С-Петербург и др.) действуют свои программы поддержки материнства. Из региональных бюджетов выплачиваются дополнительные разовые пособия по случаю рождения ребенка. За ними нужно обращаться не к работодателю, а службу СЗН. Там же можно уточнить, полагается ли дополнительная выплата жителям конкретного региона.

В каких случаях работники могут обратиться в ФСС

В пунктах 1 Регламентов № 677н и № 678н определено, что женщина вправе получить единовременное пособие при постановке на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности (до 12 недель) и (или) единовременное пособие при рождении ребенка в отделении фонда, если на дату обращения за пособием к работодателю возникла одна из следующих ситуаций:

• работодатель прекратил деятельность;
• у работодателя отсутствуют денежные средства на счетах, достаточные для выплаты пособия с учетом применения очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом РФ;
• суд обязал работодателя выплатить пособие, но невозможно установить местонахождение работодателя и местонахождение его имущества (для обращения взыскания);
• в отношении работодателя начаты процедуры по делу о банкротстве.

В какие сроки стоит ожидать выплаты пособия

После получения полного комплекта перечисленных документов решение о назначении пособия специалисты ФСС РФ принимают в течение 10 календарных дней (п. 57 Регламента № 677н, п. 57 Регламента № 678н).

После этого отводится еще 5 дней для направления физлицу уведомления о выплате пособия либо об отказе в этой выплате (п. 58 Регламента № 677н, п. 58 Регламента № 678н). Заметим, что при отказе в назначении пособия физлицо может подать жалобу в вышестоящий орган ФСС РФ.

При положительном решении пособие должно быть выплачено не позднее 10 календарных дней с момента, когда в фонд поступили все необходимые документы (п. 60 Регламента № 677н, п. 60 Регламента № 678н).

Пособие выплатят тем способом, который работник изначально указал в своем заявлении на получение пособия.

Выплаты на детей в возрасте до 3 лет

В 2022 году малообеспеченные семьи вправе претендовать на получение ежемесячных выплат на первого и второго ребенка в возрасте до 3 лет (Федеральный закон от 28.12.2017 № 418-ФЗ). Выплаты могут получать семьи, чей среднедушевой доход не превышает 2-кратную величину регионального прожиточного минимума для трудоспособного населения, а сами выплаты осуществляются в размере регионального прожиточного минимума (п. 5 ст. 1 Федерального закона от 28.12.2017 № 418-ФЗ).

Выплаты на первого ребенка производятся из средств федерального бюджета, а на второго ребенка − из средств материнского капитала, который ежемесячно уменьшается на величину произведенной выплаты (п. 11 ст. 3 Федерального закона от 28.12.2017 № 418-ФЗ).

Выплаты назначаются в заявительном порядке. Обращаться за выплатой на первого ребенка необходимо в орган соцзащиты по месту жительства родителей, а на второго ребенка – в территориальный орган ПФР по месту жительства. Также подать заявление разрешается через МФЦ. Ежемесячная выплата назначается на срок до достижения ребенком возраста одного года. По истечении этого срока гражданин подает новое заявление о назначении указанной выплаты. Перечень прилагаемых к заявлению документов установлен в соответствии с приказом Минтруда России от 29.12.2017 № 889н. Представить заявление можно в любое время в течение 3 лет со дня рождения ребенка.

Что нового в единовременном пособии при рождении ребёнка

Сотрудницам больше не потребуется подавать ни заявления, ни других документов (например, справки о рождении ребёнка). Основные данные фонд получит в порядке межведомственного взаимодействия.

Схема такая:

1. ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
2. ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
3. ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
4. Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
5. При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
6. Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.

• Большая часть пособий доступна всем семьям, независимо от того, трудоустроены родители или нет.
• Отпуск по БиР может длиться разное количество дней в зависимости от течения беременности и родов, соответственно, и выплаты будут разными.
• Губернаторские выплаты в регионах разнятся и могут назначаться определенным группам семей: малоимущим, многодетным и т. д.
• Пособие до 1,5 года могут получить и работающие, и неработающие. Первым оно будет рассчитываться как 40% от среднего заработка за предыдущие 2 года, вторым назначается минимальная сумма, которая в 2022 году равна 7 082,85 р.
• Путинские выплаты до 3 лет могут получить семьи, в которых среднедушевой доход не больше 2 ПМ.
• Детям-инвалидам положена не только пенсия по инвалидности, но и ежемесячная денежная выплата или заменяющий ее набор социальных услуг.
• Оформить пособия можно не только через соцзащиту, но и через многофункциональный центр.

Сколько времени оформляются необходимые документы?

Время оформления также зависит от вида выдаваемой бумаги:

• справку о рождении выдают в роддоме при выписке, а значит, это происходит, в среднем, спустя 5 дней после родов;
• выкопировку из трудовой книжки выдают по месту работы сразу при обращении;
• если заявитель – безработный, то справку о наличии у него такого статуса он может получить сразу при обращении;
• свидетельство о расторжении брака получают в трехдневный срок спустя месяц после подачи соответствующей заявки;
• справка о том, что второй законный представитель не получает аналогичную помощь по своему месту работы или в органах соцзащиты, получается, соответственно, либо у работодателя, либо в органе соцзащиты при обращении.

Вопрос:
Может ли отец оформить и получить единовременное пособие при рождении ребенка?

Да, может. Но только в случае, если таким правом не воспользовалась мама малыша. Для подтверждения этого факта в органы РУСЗН вместе со стандартным пакетом документов необходимо предоставить справку с рабочего места мамы (для работающих) или Соцзащиты (для неработающих) о том, что мама не получала средства на ребенка.

Вопрос:
Может ли молодая семья рассчитывать на «Лужковские выплаты» в рамках программы помощи семьям Москвы, если один из супругов младше 30 лет, а другой – старше.

Нет, возраст каждого супруга должен быль не более 30 лет.

Вопрос:
Может ли иностранец (нерезидент) получить единовременную помощь, если ребенок был рожден на территории РФ?

Да, может. Если иностранец постоянно проживает в РФ (допустим, имеет вид на жительство) или временно прописан и зарегистрирован в ФСС (например, ввиду трудоустройства), то получение пособия по его желанию будет произведено.

Вопрос:
Отец и мать ребенка разведены, ребенок проживает с матерью. Кому положено единовременное пособие в данном случае?

Право на получение помощи имеет мать, так как фактически она проживает с малышом. Для оформления пособия вместе с прочими документами матери нужно предоставить свидетельство о разводе, а также справку из ЖЭКа о составе семьи.

Вопрос:
Может ли получить пособие мать – гражданка РФ, которая выехала за границу на ПМЖ?

Нет, не смотря на то, что мама имеет официальное гражданство РФ, она не может получить средства, так как постоянно проживает за границей.

Как подать заявление в ФСС

Если у будущей мамы нет возможности получить пособие у работодателя, но есть возможность воспользоваться программой «прямые выплаты», она может подать заявление самостоятельно, выбрав наиболее удобный способ:

• Лично;
• Через представителя;
• Почтовым или электронным письмом.

Государственная пошлина за обращение в Фонд социального страхования не взимается.

К заявлению прилагаются следующие документы:

• Удостоверение личности.
• Листок временной нетрудоспособности из женской консультации.
• Решение суда о том, что работодатель действительно не способен выплатить пособие.
• Выписка о заработной плате за 24 месяца до декретного отпуска. Если ее нет, заявление на получение этих данных в Пенсионном фонде.

Заявление о выплате пособия по беременности и родам оформляется на стандартном бланке в единой форме, установленной приказом ФСС № 335 от 17.09.2012 года. С примером заполнения заявления можно ознакомиться здесь.

Единовременное пособие при рождении ребенка

1. Размеры пособий гражданам, имеющим детей, в районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, определяются с применением таких коэффициентов. Начисление районных коэффициентов производиться по месту жительства или по месту работы?

В соответствии с п. 2 Разъяснений Госкомтруда СССР и Секретариата ВЦСПС от 11.11. 1964 № 15/30 районный коэффициент применяется по месту фактической постоянной работы, независимо от местонахождения учреждения, организации, предприятия, в штате которого состоит работник. Согласно ст. 57 ТКРФ в трудовом договоре обязательно включаются сведения о месте работы.

Одновременно с частью 5 ст. 302 ТКРФ работникам, выезжающим для выполнения работ в районы Крайнего Севера и иные регионы, где установлены районные коэффициенты, районные коэффициенты доплачиваются к заработку.

Таким образом, к единовременному пособию при рождении ребенка применяется районный коэффициент той местности, в которой согласно трудовому договору работает сотрудник организации.

2. Может ли отец ребенка получить единовременное пособие при рождении ребенка, если мать ребенка не работает, а отец работает?

В случае, если один из родителей либо лицо, его заменяющее, работает (служит), а другой родитель либо лицо, его заменяющее, не работает (не служит), единовременное пособие при рождении ребенка назначается и выплачивается по месту работы (службы) родителя либо лица, его заменяющего.

3. Какие документы необходимо предоставить для получения пособия?

В соответствии с пунктом 28 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка представляются:

• — заявление о назначении пособия;
• — справка о рождении ребенка (детей), выданная органами записи актов гражданского состояния;
• — справка из органа социальной защиты населения по месту жительства ребенка о том, что пособие не назначалось, — в случае, если один из родителей ребенка не работает (не служит) или обучается по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования, а другой родитель ребенка работает (служит).
• Размер единовременного пособия при рождении ребенка в 2019 году составляет 17479,73 руб.

4. Имеет ли право работодатель требовать справку из ЗАГСа формы № 1 для выплаты единовременного пособия на рождение ребенка, рожденного на Украине и являющегося гражданином Украины, мать которого постоянно проживает и работает на территории Российской Федерации?

Украина является участником Конвенции о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в городе Минске 22 января 1993 года.

Поэтому для назначения и выплаты единовременного пособия на ребенка, рожденного на Украине, необходимо представить документы, предусмотренные пунктом 28 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н.

В каких регионах работают прямые выплаты

До 2019 года продолжится увеличение числа регионов, участвующих в пилотном проекте по выплатам пособий непосредственно органами ФСС РФ.

В настоящее время в пилотном проекте участвуют 20 субъектов РФ. К 2019 году количество таких субъектов увеличится до 59.

• с 1 июля 2011 года в пилотном проекте участвуют Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область,

• с 1 июля 2012 в пилотный проект вошли Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край,

• с 1 января 2015 — Республика Крым, г. Севастополь,

• с 1 июля 2015 — Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области.

• с 1 июля 2016 года к составу участников пилотного проекта присоединились еще 6 субъектов РФ — Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.

• с 1 июля 2017 года в пилотном проекте также участвуют: Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский край, Приморский край, Амурская область, Вологодская область, Омская область, Орловская область, Магаданская область, Томская область, Еврейская автономная область.

Пример 2. Калькуляция пособия по беременности и родам (156 кал. дн.)

Предположим, Царевская Стефания Ильинична, специалист по связям с общественностью ООО «Финздрав», получила на руки больничный бюллетень в апреле 2023 г. Его продолжительность составила 140 кал. дн. На его основании работнице рассчитали сумму пособия по беременности и родам. За основу при калькуляции взят соответствующий расчетный период с 2018 по 2023 г. Суммарный размер заработка за указанный период равен 310 115 рос. руб.

Между тем роды прошли с осложнениями, поэтому больничный ей продлили еще на 16 кал. дн. Соответственно, на его основании наниматель увеличил работнице отпуск на это же количество дней. С учетом приведенных данных следует рассчитать суммы всех выплат, положенных Царевской С. И.

Сначала калькулируется СДЗ: 310 115 рос. руб. /12/ 29,3 = 882,01 рос. руб.

Далее калькулируется пособие за 140 кал. дн. (по первому больничному бюллетеню): 882,01 рос. руб. х 140 = 123 481, 4 рос. руб.

Наконец, калькулируется доплата (сумма пособия за дополнительных 16 кал. дн. отдыха): 882,01 рос. руб. х 16 = 14 112,16 рос. руб.

По итогам произведенных расчетов Царевской С. И. должны выплатить: 123 481, 4 рос. руб. (за 140 кал. дн. отпуска) и 14 112,16 рос. руб. (за 16 кал. дн., предоставленных ей дополнительно за осложненные роды).

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: Осложненные роды прошли не в лечебном учреждении. Как предоставляются дополнительные дни отпуска?

Решение принимает лечащий врач женщины. При этом он может советоваться, консультироваться с врачом, который принимал роды. Подобные меры со стороны лечащего врача не являются обязательными и предпринимаются по необходимости.

Вопрос №2: На какое максимальное количество дней можно увеличить обычный отпуск по беременности и родам в 2023 г.?

По продолжительности отпусков никаких изменений не вводилось. Как и раньше, в предыдущих годах, самый продолжительный отпуск для женщины предоставляется при многоплодной беременности. Суммарно он составляет 194 кал. дн. Делится он так: 84 кал. дн. предоставляется сразу, до родов, а 110 – после.

Если исходить из стандартного отпуска, который предоставляется при обычной, не отягощенной беременности (140 кал. дн.), то получается, что увеличить отпуска при наличии соответствующих причин можно максимум на 54 кал. дн. Т. е. 140 кал. дн. + 54 кал. дн = 194 кал. дн.

С учетом проведенной индексации максимально допустимая сумма такого пособия на 2023 г. равна 417 231,92 рос. руб.

Похожие записи:

• Какие пособия на ребенка в Хабаровске и Хабаровском крае в 2023 году
• Калькулятор расчета пени (неустойки) 1/300, 1/150 и 1/130 ключевой ставки ЦБ РФ
• Пособие на погребение в 2022 году — размер и порядок оформления