Аптечка первой помощи работникам: состав, нормы, правила
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Аптечка первой помощи работникам: состав, нормы, правила». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Препараты, входящие в состав аптечки первой помощи, могут находиться в футляре или сумке на специальном санитарном посту. Как правило, это открытый шкаф или шкаф с дверками, не закрывающимися на ключ. Аптечки можно делать переносными, что особенно актуально для организаций, предусматривающих разъездной характер работы. Рядом с местом расположения стационарной аптечки должен быть нанесен соответствующий знак (белый крест на зеленом фоне) или надпись, кроме того, оно указывается на плане эвакуации.
Основные правила предоставления первой помощи
Ответственный работник должен знать правила оказания первой помощи. Оказываться она будет посредством средств из аптечки:
- Оказывать помощь нужно в специальных перчатках. Если проблемой является инфекционная болезнь, требуется надеть маску.
- Если началось артериальное давление, нужно наложить жгут. Пометка о сроках наложения должна быть в аптечке.
- Если нужно выполнить искусственную вентиляцию, следует воспользоваться медицинской маской.
- Если у сотрудника обнаружилась рана, на нее накладываются стерильные салфетки. Затем используется повязка и бинт.
- Если обнаружились микротравмы, применяется бактерицидный лейкопластырь.
- Если на кожу человека, оказывающего помощь, попала биологическая жидкость (кровь, слюна и прочее), она удаляется при помощи антисептической салфетки.
- Изотермическое покрывало нужно для предупреждения переохлаждения.
Руководитель нужен позаботиться о том, чтобы на предприятии имелась подробная инструкция об оказании первой помощи.
Что должно быть в аптечке первой помощи в организации?
При комплектовании и доукомплектовании аптечки нужно учитывать, что её содержимое должно соответствовать списку, утверждённому приказом Минздрава от 15.12.2020 № 1331н. Изменять состав аптечки первой помощи в сторону уменьшения её компонентов нельзя. Допускается включать дополнительные медицинские изделия для оказания первой помощи с учётом специфики производства. Например, это могут быть гелевые противоожоговые повязки, индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-11) и т.п.
В таблице представлено содержимое аптечки на основании требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи. Более широкий перечень медицинских изделий указан в Приложении 1.
Наименование медицинского изделия |
Требуемое количество, (не менее) |
Маска медицинская нестерильная одноразовая |
10 шт. |
Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М |
2 пары |
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» |
1 шт. |
Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения |
1 шт. |
Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м х 10 см |
4 шт. |
Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м х 14 см |
4 шт. |
Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см N 10 |
2 уп. |
Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 х 500 см |
1 шт. |
Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 х 7,2 см |
10 шт. |
Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 х 10 см |
2 шт. |
Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 х 210 см |
2 шт. |
Ножницы для разрезания повязок |
1 шт. |
Требования закона к составу и применению аптечки первой помощи
Комплектация аптечки для оказания первой медицинской помощи четко регламентирована, руководство организации не имеет права изменять ее по своему желанию.
С 1 сентября 2021 года вступил в силу приказ Минздрава от 15 декабря 2020 года № 1331н, устанавливающий новые правила и рекомендации по содержимому и использованию аптечки для оказания первой помощи на предприятии. Срок действия приказа – 6 лет, до 1 сентября 2027 года. До этого дня состав и применение аптечки первой помощи регламентировались приказом № 169н от 5 марта 2011 года. Аптечки, собранные в соответствии с этим приказом, допускается использовать до истечения срока годности, при этом установлен максимальный срок – 31 августа 2025 года.
Аптечка первой помощи должна всегда быть полностью укомплектована согласно утвержденному составу. Не допускается уменьшение предусмотренного законом количества входящих в нее медицинских изделий. При использовании или утилизации по истечении срока годности изделия из аптечки нужно заменить на аналогичные.
Все средства, входящие в состав аптечки, должны быть зарегистрированы на территории РФ, не допускается применение изделий, не зарегистрированных в установленном порядке.
Документы, регламентирующие регистрацию мед. изделий:
- Решение Совета Евразийской экономической комиссии № 46 от 12 февраля 2016 года «О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий». Опубликовано на сайте Евразийского экономического союза.
- Постановление Правительства Российской Федерации N 1416 от 27 декабря 2012 года «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий».
Домашняя аптечка — в каких случаях она необходима?
Домашний набор медикаментов может оказаться полезным в самых разных ситуациях: раны, ссадины, ушибы, ожоги, укусы насекомых, пищевое отравление, аллергическая реакция, лихорадка, первые признаки респираторной инфекции, боль различного характера и другие.
Во многих семьях в домашней аптечке хранятся не только основные общеизвестные лекарственные препараты, но и некоторые специализированные средства, например, «сердечные» таблетки или ингалятор для купирования приступа удушья. Как правило, подобное «расширение» происходит по рекомендации лечащего врача, если кто-то из членов семьи страдает хроническим заболеванием.
Декспантенол — один из самых эффективных и распространенных препаратов для лечения ожогов, который обладает доказанной способностью восстанавливать поврежденные ткани.
Что должно быть в офисной аптечке
Кроме перечисленного медицинского инструментария на предприятии нужны тонометр и электронный градусник. Тонометр также желательно использовать электронный, поскольку он прост в использовании и интерпретации результатов.
Приказ №169н не регламентирует наличие в составе офисной аптечки лекарств. Это связано с тем, что люди без медицинского образования не всегда способны адекватно подобрать нужный препарат и соблюсти рекомендованную дозу. Однако все мы понимаем, что обращаться за врачебной помощью по каждой пустяковой проблеме нецелесообразно, а зачастую и вовсе не реально. Поэтому иметь запас самых востребованных препаратов на рабочем месте никогда не помешает. Предлагаем примерный список таких средств.
Комплектация аптечек первой помощи для разных организаций
Представленный перечень аптечки по СанПиН в Приказе Минздрава 169н — это минимальный набор. На производственных предприятиях он существенно больше. Например, по Санитарным правилам для механических цехов (обработка металлов резанием), этот перечень дополняется валидолом, анальгином, зеленкой, аспирином. А по Правилам охраны труда в морских портах — йодом, перекисью водорода и нашатырем.
Работодателям позволено включать то, в чем есть необходимость, но заменять обязательные медикаменты, требуемые Минздравом или профильными ведомствами, недопустимо. Сформировать набор лекарств и медицинских средств разрешается самостоятельно, но есть возможность купить уже готовые комплекты, выпускаемые с учетом обязательных и наиболее востребованных препаратов.
Многих интересует, какое количество аптечек готовить компаниям. Очевидно, что одного набора на коллектив из 100 человек недостаточно. Поэтому комплектация аптечек первой помощи в Приказе 169н на 2021 год исходит из реальных потребностей. Некоторые нормы прописаны в отраслевых законодательных актах. По Правилам безопасности при ведении горных работ, наборы медицинских изделий первой помощи хранят на каждом участке или цехе, в мастерских и санитарно-бытовых помещениях, на транспорте. А в Санитарных правилах по грузоперевозкам на железной дороге сказано, что они размещаются на каждом рабочем месте.
Еще один важный момент — проверка комплектации и сроков годности. В отраслевых нормативных актах предусмотрена периодичность проверки запасов лекарственных препаратов, но она не всегда установлена в виде конкретных сроков. В связи с этим рекомендация: если в компании минимальный набор изделий, аптечку следует пополнять после каждого случая ее использования. Про срок годности и говорить нечего — все медикаменты и препараты меняют после его истечения.
Можно ли комплектовать аптечку первой помощи лекарственными препаратами по усмотрению работодателя?
Мы не рекомендуем комплектовать аптечку первой помощи по «потребностям» закупщиков, бухгалтерии, других специалистов. Желание иметь под рукой препараты от насморка, головной боли, диареи и прочих профессиональных недугов чревато серьезными последствиями для работодателя и инициатора.
Во-первых
, обучение оказанию первой помощи не включает раздел по фармацевтике. Работник без медицинского образования не сможет оценить побочные действия лекарств, противопоказания, дозировку. Одна «неправильная таблетка», и первая помощь перейдет в проводы «в последний путь». Законодатель по этой причине и исключил из аптечки первой помощи все средства внутреннего применения.
Работодатель не может запретить работникам иметь при себе таблетки/капли/сиропы для личного пользования. Только не стоит их показывать инспекторам ГИТ и, тем более, делиться ими с коллегами.
Во-вторых
, ст. 58 Закона № 61-ФЗ запрещает хранить лекарственные препараты на предприятиях, у которых нет лицензии на медицинскую или фармацевтическую деятельность. Не хотите неприятностей при надзорной проверке — убирайте все таблетки из аптечек первой помощи.
Отраслевые требования охраны труда могут содержать нормы о комплектации «аварийных аптечек», «аптечек экстренной помощи» медпрепаратами, например, борным спиртом, перекисью водорода. Работодатель должен учитывать эти правила, но самодеятельность в вопросах первой помощи законодатель не приветствует.
- Учреждение культуры должно организовывать посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи.
- Количество аптечек и их местонахождение утверждаются работодателем.
- Для использования аптечки и оказания первой помощи нужно назначить сотрудника и обучить его правилам оказания первой помощи.
- Перечень изделий медицинского назначения, включенных в состав аптечки, строго регламентирован и не подлежит корректировке.
- За отсутствие и недоукомплектованность аптечек работодатель может быть привлечен к административной ответственности, предусмотренной ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ.
Как обновить действующую аптечку до новой?
Состав аптечки обновлен довольно серьезно, однако при желании Вы без проблем можете обновить старую аптечку до нового варианта.
Для этого из старой аптечки нужно вынуть:
- Бинт 5 м x 5 см — 2 шт.
- Бинт 5 м x 7 см — 2 шт.
- Пакет перевязочный стерильный — 1 шт.
- Лейкопластырь 4 см x 10 см — 2 шт.
- Лейкопластырь 1,9 см x 7,2 см — 10 шт.
- Лейкопластырь 1 см x 250 см — 1 шт.
Взамен следует приобрести в аптеке и вложить в аптечку:
- Медицинские маски — 2 шт.
- Медицинские перчатки — 1 дополнительная пара.
- Бинт 7 м x 14 см — 1 дополнительный.
- Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 x 14 см N 10 — 1 дополнительная упаковка.
- Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 x 500 см.
Первая помощь на производстве
На любом заводе или предприятии обязательно должна быть производственная аптечка первой помощи. В ней должны быть все необходимые лекарственные препараты, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации для использования обслуживающим персоналом.
При использовании аптечки для оказания первой помощи необходимо соблюдать следующие правила:
1. Категорически запрещено заменять лекарственные средства, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации на препараты-дженерики, а также изменять их количество
2. Если срок годности лекарств истёк, либо они закончились, производственная аптечка первой помощи должна своевременно заполняться новыми препаратами
3. Специальный указ Министерства Здравоохранения предусматривает, чтобы все средства для оказания первой помощи использовались в строго определённой комплектации
Во время оказания первой помощи обслуживающий персонал должен чётко следовать следующим правилам:
- недопустимо оказывать первую помощь без использования одноразовых резиновых перчаток
- если у пострадавшего на лицо все признаки инфекционного заболевания, то оказывающий первую помощь должен одеть медицинскую маску
- в случае сильного кровотечения необходимо наложить резиновый жгут немного выше повреждённого участка тела
-
в случае, когда необходима искусственная вентиляция лёгких, используется специальная карманная маска
- если кожа сотрудника оказалась поражена биологической жидкостью, поражённый участок необходимо обработать антисептиком
- в случае переохлаждения производственная аптечка первой помощи должна быть оснащена одеялом
Несмотря на строго регламентированный состав, наличие тех или иных средств в аптечке может варьироваться в зависимости от конкретного завода или предприятия.
В экстремальных условиях
В правильно составленной специальной аптечке найдут свое место:
- перевязочные материалы: стерильный и эластичный бинты, окклюзионный пластырь, тейп, жгут
- ножницы, медицинские перчатки, маска
- устройство для проведения искусственного дыхания
- жаропонижающие и обезболивающие средства
- антисептики типа хлоргексидина на водной основе, перекись водорода
- энтеросорбенты и средства для регидратации
- противомикробные бактериостатические глазные капли
- средства при личных индивидуальных особенностях, например, антигистаминные от аллергии
- средства для дезинфекции и обеззараживания воды
Штраф за отсутствие аптечки в машине
Большинство водителей полагают, что наличие аптечки в машине необходимо только при прохождении техосмотра и проверка наличия автоаптечки сотрудниками ГАИ считают не законным. Однако, посмотрим, что гласит закон:
согласно Приложению 4 к Правилам дорожного движения (Перечень неисправностей транспортных средств и условий, при которых запрещается их участие в дорожном движении) запрещается участие легкового автомобиля в дорожном движении, если в нем (п.44) отсутствуют медицинская аптечка, огнетушитель, знак аварийной остановки.
Соответственно сотрудник Госавтоинспекции имеет право проверить укомплектованность транспортного средства аптечкой первой помощи и в случае ее отсутствия, на основании части 2 статьи 18.11 Кодекса об административных правонарушениях Республики Беларусь: «Управление транспортным средством, имеющим неисправности, за исключением неисправностей, указанных в части 1 настоящей статьи, либо с несоблюдением условий, при наличии которых правилами дорожного движения запрещено его участие в дорожном движении». Согласно данной норме предусматривается ответственность за нарушение в виде предупреждения или наложение штрафа в размере до 1 базовой величины. Какая сейчас базовая величина в Беларуси смотрите по ссылке.
Должны ли быть в аптечке лекарственные препараты
Включать лекарственные препараты в состав аптечки для оказания первой помощи запрещено. За это нарушение законодательства работодатель может понести административную ответственность (ст. 5.27 КоАП РФ).
Использовать лекарственные средства можно лишь в том случае, если предприятие получит лицензию на осуществление медицинской деятельности.
Оказывать первую медицинскую помощь должен человек, имеющий медицинское образование. Если на работе случился инцидент, нужно срочно вызвать специалистов и обеспечить пострадавшему покой. Выдавать лекарства недопустимо — препарат может вызвать непредсказуемую аллергическую реакцию.