Противопоказания для лазерной хирургии

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Противопоказания для лазерной хирургии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Допустимый минимальный возраст, при котором можно выполнить лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет. Если проводить процедуру раньше – результат будет не окончательным, так как у детей ткани глаз проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

Какие существуют противопоказания к лазерной коррекции зрения?

Ограничения, препятствующие проведению процедуры, бывают абсолютными и относительными. Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения — это временные препятствия, которые могут быть устранены. Так, ко временным ограничениям можно отнести воспалительные заболевания век, роговицы и конъюнктивы в стадии обострения.
Среди абсолютных противопоказаний:

• возраст до 18 лет — ограничение связано с тем, что органы зрения продолжают расти, меняется их структура, поэтому метод не может гарантировать устойчивый результат;
• беременность и период лактации;
• эпилепсия, психические расстройства и некоторые системные заболевания;

Абсолютные противопоказания

Как правило, противопоказания к лазерной коррекции зрения, которые на сегодняшний день считаются абсолютными, делят на четыре группы.

К первой группе относят заболевания глаз: любые воспалительные процессы, кератоконус, катаракта, глаукома.

Вторую группу образуют тяжелые иммунные и эндокринные заболевания: системные коллагенозы, сахарный диабет и т.п.

В третью группу входят любые состояния нестабильности роговичного слоя (в т.ч. быстрое юношеское ее развитие) или недостаточная ее толщина, слишком выраженная степень близорукости/дальнозоркости, некоторые варианты астигматизма.

Наконец, в четвертую группу противопоказаний включают тяжелые запущенные формы алкоголизма и наркомании, а также серьезные психические расстройства.

Воздействие лазерного излучения на организм человека

Несмотря на внешнюю простоту процедуры, существует ряд противопоказаний к ее проведению:

• Онкологические заболевания (кроме меланомы и базалиомы);
• Период вынашивания ребенка;
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Эпилепсия;
• Сахарный диабет и инсулинорезистентность;
• Индивидуальная непереносимость;
• Заболевания сердца и сосудов.

Побочные действия лазерного удаления новообразований могут проявиться и после операции:

• Умеренная болезненность и отечность в травмированном месте – это нормально, а вот сильные боли и обширный воспалительный процесс – тревожные симптомы;
• Может открыться капиллярное кровотечение или последствие в виде гиперпигментации;
• При нарушении правил послеоперационной реабилитации есть вероятность инфицирования раны.

Как проходит процедура лазерного омоложения

В первую очередь врач убедится в отсутствии воспалений, ссадин, царапин, свежего загара на коже пациента. Затем проводится очищение и дезинфекция кожи в зоне воздействия. При необходимости на кожу наносится крем или гель для аппликационной анестезии, закрывается пленкой. После того как обезболивающее средство подействует (примерно через 15-30 минут), доктор приступает непосредственно к процедуре лазерного омоложения. В зависимости от выбранного способа и техники, используются разные аппараты и насадки. Во время работы лазера может чувствоваться тепло или небольшое жжение. После окончания сеанса на кожу наносится успокаивающая маска. Косметолог должен рассказать о нюансах периода реабилитации, как ухаживать за кожей лица после лазерного омоложения, сколько еще процедур нужно сделать.

Немного о лазеротерапии

Для лазеротерапии подходит излучение инфракрасного и красного диапазона, с частотой следования импульсов от 10 до 5000 Гц. Глубина проникновения лучей в ткани зависит от их структуры и длины волны. Существует несколько методик лечения лазером:

• лазеропунктура (непосредственный контакт излучателя со слизистыми и кожей пациента);
• сканирование лазерным лучом (излучатель перемещается по спирали).

Также выделяют две техники облучения: стабильную (излучатель не двигается во время процедуры) и лабильную (излучатель перемещается по полям).

Под действием лазерной энергии активизируются обменные процессы в организме, улучшается кровообращение и лимфаток, нормализуется транспортировка кислорода, стимулируются процессы заживления. Излучение оказывает хороший противовоспалительный, иммуностимулирующий, антиаллергический и дезинтоксикационной эффект. Еще к основным лечебным свойствам можно отнести:

• стимуляцию гемопоэза;
• сосудорасширяющее действие;
• повышение резистентности организма;
• стимуляцию внутриклеточных систем репарации ДНК.

Низкоэнергетическое лазерное воздействие в современном мире стало панацеей, но не стоит забывать, что и у этого метода лечения есть показания и противопоказания.

Лечение заболеваний лазером

Список показаний для применения лазеротерапии регулярно увеличивается. Например, данный способ лечения успешно применяется в ортопедии: лазер отлично справляется с заболеваниями позвоночника, такими патологиями суставов как бурситы, артриты и артрозы, помогает при воспалении мышц. Очень часто лазеротерапию применяют в периоды реабилитации после различных травм и хирургических операций на суставах.

• В сфере лечения ЛОР-заболеваний применение лазера также зарекомендовало себя с положительной стороны. Такая терапия назначается пациентам, страдающим от синуситов, гайморитов, отитов и ринитов.
• Также хронический бронхит, бронхиальная астма, болезни репродуктивной системы, сосудов и сердца вполне успешно поддаются лечению посредством лазеротерапии.
• Эффективно зарекомендовало себя применение лазерного излучения при пиелонефрите, головных болях, язвенных заболеваниях и атеросклерозе.
• Пациенты, имеющие аллергические заболевания или кожные проблемы, довольно часто прибегают к услугам лазеротерапии. Среди излечиваемых патологий подобного рода можно отметить псориаз и экзему. Особо широко лечение лазером используется в современной косметологии: это средство применяют для воздействия на шрамы и рубцы, очаги пигментации и лечение целлюлита.

Стоит отметить тот факт, что лазерное излучение эффективно стимулирует общее состояние организма, благодаря чему у пациентов наблюдается улучшение сна, приливы сил, улучшение физического состояния, а также снижение уровня холестерина. Таким образом, самочувствие человека меняется в лучшую сторону в комплексе, усиливается насыщение крови кислородом.

Лазеротерапия успешно дополняет основной метод лечения болезни, включая скрытые инфекции, а также может использоваться для повышения иммунитета организма. Неоспоримым достоинством применения лазера является неограниченный возраст пациентов.

Правда и мифы о лазерной коррекции зрения

1. Лазерная коррекция – неприятная, болезненная и страшная процедура.
   На самом деле можно говорить, что болезненных ощущений при проведении процедуры практически нет. Перед ее началом Вам закапывают анестетик, затем глаз фиксируют (обеспечивают неподвижность века). Обо всех действиях, которые будут производиться, врач будет Вам сообщать, чтобы это не было для Вас неожиданностью. Все, что от Вас требуется, это смотреть на красную точку, которая в какой-то момент пропадет и через несколько секунд снова появится.

2. Не рекомендуется делать операцию летом, так как есть риск попадания пыли и занесения инфекции.
   Поскольку процедура проводится на поверхностном слое роговицы и после укладки лоскута на место происходит его моментальное заживление, лазерная коррекция не является серьезным хирургическим вмешательством, поэтому летний сезон не является ограничением. Важно только учесть, что на полное восстановление после процедуры потребуется 1 месяц, поэтому, если планировать делать коррекцию до отпуска, то необходимо помнить о периоде, в течение которого не разрешается посещать сауну и баню, подвергаться сильному воздействию ультрафиолета.

3. Операцию не стоит делать до беременности.
   Не рекомендуется проводить процедуру только тем женщинам, которые планируют свою беременность в ближайшие полгода, поскольку необходимо некоторое время для адаптации глаза и полного восстановления роговицы. Операция на беременность никак не повлияет. Прогрессирование близорукости после беременности и родов может возникнуть вне зависимости от того, делали Вам лазерную коррекцию или нет. Существует незначительный риск регресса из-за гормонального сдвига, во избежание этого после операции рекомендуют планировать беременность через 3-6 месяцев.

4. Операция на глазах – это обязательный визит к врачу каждый год для проверки зрения, а также невозможность больших физических нагрузок, которые могут повлечь ухудшение или потерю зрения.
   Любому человеку необходимо проверяться у офтальмолога 1 раз в год, поскольку даже у тех, у кого фактически зрение нормальное, могут быть скрытые проблемы, например, с сетчаткой глаза (истончения и разрывы сетчатки могут привести к ее отслоению, а затем – к слепоте). После процедуры можно вести обычный образ жизни, ограничив в первое время (1-2 недели) только тяжелые физические нагрузки (например, тренажерный зал) и занятия командными видами спорта (в течение месяца) во избежание травмирования глаза. Нет никаких разрезов и швов, а значит и риска, что они разойдутся при активных физических нагрузках (при «насечках» такой риск был). Физические нагрузки на результат операции никак не повлияют. Зрение не ухудшится при условии, что оно в течение года и более было стабильно (не прогрессировало).

5. После лазерной коррекции предстоит длительное и болезненное восстановление, накладывается множество ограничений.
   Все, что предстоит делать после процедуры, – это закапывать капли 3 раза в сутки в течение месяца. Все неприятные ощущения, которые могут возникнуть в первое время после процедуры, – это периодическое слезотечение и ощущение сухости. Это нормальная реакция организма, которая проходит, как правило, на следующие сутки, а у кого-то вообще отсутствует. В течение нескольких дней может также наблюдаться светобоязнь (не у всех) – тогда рекомендуется ношение солнцезащитных очков. Зрение восстановится уже в ближайшие 2 часа! Водить машину, работать за компьютером и читать книгу Вы сможете уже на следующий день после процедуры! Никаких дополнительных ограничений после операции не накладывается. Но! Те ограничения, которые были у вас до операции, – останутся.

6. После лазерной коррекции часто бывают серьезные осложнения.
   Серьезные осложнения при применении методики LASIK очень редки. LASIK – это безопасная, эффективная и дающая постоянные результаты процедура. Однако, как любой другой хирургической операции, ей присущи некоторые риски. Вероятность осложнения, снижающего зрение при методике LASIK, документировано на уровне менее 1 %. После лазерной коррекции Вы можете испытывать некоторые побочные визуальные эффекты, которые обычно проходят через некоторое время. Многие из рисков и осложнений, связанные с этой процедурой, могут быть уменьшены или устранены благодаря современным диагностическим технологиям, тщательному отбору пациентов и тщательному соблюдению послеоперационных указаний врача пациентом.

7. Метод еще недостаточно проверенный. Что будет через 20 лет после такой коррекции – никто не знает.
   На самом деле, первая эксимер-лазерная коррекция по методике ФРК была проведена в 1985 г., по методике ЛАСИК (лазерный in situ кератомилез) – в 1989 г. А собственно кератомилез (без применения лазера) появился еще в 1948 г., то есть более 50 лет назад. Поэтому сейчас можно говорить и об отдаленных результатах, и о большом количестве клинических данных.

Борьба с новообразованиями при помощи лазера относится к категории малоинвазивных и безопасных для здоровья пациента процедур. Риски кровотечения и инфицирования сведены к минимуму, так как световой импульс способен не только испарять ткани опухоли, но и запаивать сосуды, обеззараживать рану.

При этом определенные побочные эффекты все же существуют. Так, в первые часы и дни после воздействия может наблюдаться легкая гиперемия и отечность кожи, сохраняется слабая болезненность. Подобная реакция сохраняется, как правило, не более суток, если по их прошествии осложнения остаются, следует дополнительно проконсультироваться с врачом.

Помимо специальных назначений существуют и базовые рекомендации, соблюдать которые следует каждому пациенту вне зависимости от типа удаленной опухоли. Так, рану не рекомендуется подвергать механическому воздействию, мочить, наносить поверх нее любые косметические составы. Рекомендуется воздержаться от визитов в сауну и баню, а также уменьшить физическую нагрузку, чтобы не провоцировать усиленное потоотделение и попадание секрета в ранку.

При необходимости проблемную зону обрабатывают антисептическими препаратами щадящего действия (не спирт и не перекись), а вот заклеивать ее пластырем или перевязывать бинтами категорически не рекомендуется, к ране должен быть обеспечен постоянный приток свежего воздуха.

Плюсы и минусы лазерной эстетической косметологии

Лазерное омоложение кожи в эстетической косметологии имеет ряд своих преимуществ, которые заключаются в следующем:

• Возможность устранения различных дефектов, например, морщин или рубцов, и одновременная стимуляция выработки коллагена, что приводит к омоложению лица.

• Безоперационное вмешательство.

• Бестравматичное, но в то же время очень эффективное воздействие светового луча лазера.

• Полное отсутствие восстановительного периода после проведения процедуры.

• Сохранение результативности на длительный срок.

• Минимальный риск возникновения негативных последствий или побочных эффектов.

• Возможность параллельного проведения других косметологических процедур.

• Небольшая продолжительность сеанса, отсутствие необходимости в соблюдении специальных условий во время выполнения манипуляции.

Лазерная хирургия используется почти во всех областях медицины — в очистке артерий, в дерматологии, гинекологии, косметологии, пластической хирургии и др.

Еще совсем недавно, когда лазер только был изобретен, никто и предположить не мог, что он способен лечить или совершенствовать тело человека. А сейчас область применения «лазерного скальпеля» чрезвычайно широка. С его помощью удаляют лишнее, больное и омолаживают кожу. При этом лазерное излучение безопасно и не несет тех негативных последствий, которых многие невольно начинают остерегаться при одном только слове «излучение». Ведь лазерное излучение — это всего лишь свет, видимый или невидимый человеческому глазу, который имеет конкретные и строго определенные физические параметры (поляризованность, когерентность, длину волны или диапазон длин волн, мощность и т.д.). Манипуляции с помощью лазера гораздо более точные и менее инвазивные, чем при использовании скальпеля, а восстановление тканей после процедуры происходит гораздо быстрее, чем после традиционного оперативного вмешательства. Нужно отметить, что глубина проникновения и воздействие на кожу лазерного луча — всего 1-5 мм, поэтому нет никакого опасного или онкогенного воздействия на внутренние органы.

Преимущества и недостатки лазерного лечения

Современный метод лечения называется лазерной лакунотомией. При использовании данной технологии происходит деструкция части лимфоидной ткани, которая наиболее поражена патогенной флорой, очистка лакун от скопившихся гнойных масс.

Лазерное излучение воздействует точечно (абляция), что позволяет снизить общую нагрузку на миндалину и восстановить ее утерянные функции.

Несомненными достоинствами лазерного способа лечения являются:

• возможность восстановить защитные свойства миндалин, не удаляя их полностью;
• отсутствие открытых ран – манипуляция бескровная;
• амбулаторный способ выполнения;
• местная анестезия вместо общего наркоза;
• возможность вылечить полностью хронический тонзиллит.

Многим больным лакунотомия лазером позволяет избавиться от регулярных простуд, серьезно повысить иммунитет, стимулировать защитные свойства миндалин, утерянные при постоянном инфицировании.

Недостатками лазерного лечения являются:

• ожоговые раны и боли после процедуры;
• возвращение тонзиллита, если пораженные возбудителями ткани удалены не полностью;
• наличие специального оборудования и умения с ним обращаться, что приводит к тому, что манипуляция, в большинстве своем, платная и выполняется не везде.

Несмотря на некоторые недостатки лазерного метода – это прекрасная возможность избавиться от хронического воспаления, сохранив миндалины.

Стоимость лазеротерапии тонзиллита

Для проведения лазерного лечения необходимо дорогостоящее оборудование и высокая квалификация специалистов. Стоимость процедур зависит от региона, объема применения, количества необходимых процедур.

В Москве общая средняя стоимость лечения оценивается в 11 тысяч рублей. В других регионах пациенты называют цены в 3.5-6.5 тысяч рублей.

Лечение тонзиллита лазером дает пациентам надежду избавиться от постоянной инфекции на миндалинах. При этом, в большинстве случаев, защитные свойства органа удается вернуть.

Частые ангины приводят к ослаблению организма, развитию множества осложнений, ухудшению качества жизни. Чтобы тонзиллит не развился вновь, требуется укреплять иммунитет, поднимать общий тонус, вести активный образ жизни.

Прием лазерного хирурга в клинике «Оптик-Центр»

Консультация лазерного хирурга включает осмотр глазного дна, проверку сетчатки глаза линзой Гольдмана.

В последнее время растет количество людей с заболеваниями глаз: близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом, которые вынуждены пользоваться средствами коррекции – очками или контактными линзами.

Зачастую у таких людей могут возникать скрытые заболевания глаз – патологические изменения сетчатки, которые могут привести к утрате зрения.

Для предотвращения необратимых осложнений заболеваний глаз необходима своевременная консультация офтальмолога лазерного хирурга.

Консультация лазерного хирурга включает осмотр глазного дна на специальном оборудовании. Зачастую именно в периферической части сетчатки начинается развитие одного из самых опасных офтальмологических заболеваний – отслойка сетчатки. Причинами отслойки сетчатки могут быть разрывы сетчатой оболочки, возникающие на фоне дистрофии, которая истончает ее.

Возможные побочные эффекты LASIK

• Временные Сухие глаза. Операция LASIK вызывает временное уменьшение слезоотдачи, поэтому ваши глаза могут казаться необычно сухими.

Ваш глазной врач может порекомендовать глазные капли для лечения сухости глаз, но любой дискомфорт должен исчезнуть через 6 месяцев.

• Блики, световые ореолы и двоение в глазах. У вас могут возникнуть проблемы со зрением ночью после лечения. Это временно и может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
• Недокоррекции. Если лазер не удалит достаточное количество ткани из вашего глаза, вы не получите желаемых результатов. Недокоррекция чаще встречается у близоруких.
• Чрезмерные исправления. Если лазер удалит больше ткани, чем предполагается, результаты могут измениться. Чрезмерную коррекцию обычно труднее отменить, чем недостаточную коррекцию.
• Астигматизм. Если ваш хирург неравномерно удаляет ткань роговицы, возникает астигматизм. Если это произойдет, вам может потребоваться дополнительная операция, очки или контактные линзы.
• Проблемы с закрылками. Удаление лоскута в передней части глаза или его складывание во время операции может вызвать осложнения, включая инфекцию и слезотечение.
• Регресс. В редких случаях зрение пациента возвращается к своему первоначальному рецепту.
• Потеря или изменение зрения. Редко хирургические осложнения могут привести к потере зрения. В некоторых случаях люди могут испытывать нечеткое зрение и видеть не так резко, как раньше.

Реабилитация после лазерной коагуляции

После лазерной коагуляции врач наблюдает за общим состоянием пациента на протяжении 20-30 мин. Окончательно оценить эффективность ЛКС можно будет примерно через 2 недели. Реабилитационный период после ЛКС занимает примерно 14 дней. За эти дни происходит сращение сетчатки с сосудистой оболочкой глаза.

Специалисты ФМБА рекомендуют соблюдать некоторые профилактические правила для скорейшей реабилитации после ЛКС:

• откажитесь от любых физических нагрузок и занятий спортом;
• сведите к минимуму время пребывания перед компьютером, телевизором и планшетом;
• ограничьте время чтения книг;
• надевайте солнцезащитные очки для защиты глаз от прямых солнечных лучей;
• контролируйте артериальное давление;
• контролируйте уровень глюкозы в крови (если у вас сахарный диабет);
• избегайте травмы головы и глаз.

Похожие записи:

• Правила въезда в Россию для украинцев в 2023 году: сроки пребывания, документы
• Льготы пострадавшим от Семипалатинского полигона
• Правила определения цены иска в гражданском процессе